Geen dove, blinde en tandeloze Fransen in 2021?

Iedereen in Frankrijk kent ze: "les sans-dents", de mensen die zich geen tandartsbehandeling kunnen veroorloven en een kroon of kunstgebit niet kunnen betalen. Minder zichtbaar zijn degenen die slechtziend of slechthorend zijn en die afzien van een bril of een hoortoestel vanwege de hoge kosten en de tot nu toe uiterst geringe vergoeding van de Sécu. Van de zes miljoen slechthorenden bijvoorbeeld schaft maar liefst 65% geen hoortoestel aan. In totaal ziet bijna een derde van de Fransen af van de voor hen noodzakelijke zorg.

Gisteren heeft de Assemblée een wetsvoorstel aangenomen dat de verkiezingsbelofte van Macron waarmaakt: een volledige vergoeding door de Sécu (en mutuelles) van bepaalde goedgekeurde hoortoestellen, brillen en mondprotheses. Deze zullen overal verkrijgbaar zijn en van een gegarandeerde kwaliteit, die wordt vastgesteld in overleg met de fabrikanten en de mutuelles. Bovendien worden de kwaliteitseisen regelmatig aangepast aan de veranderende behoeften van patiënten en aan de technische ontwikkelingen.

De tekst van de wet die per 1 januari 2019 van kracht wordt, is vastgesteld na uitvoerig overleg met alle betrokken partijen: Sécu, mutuelles en de vertegenwoordigers van de diverse belanghebbende partijen, zoals opticiëns, tandartsen en audiospecialisten. De wet wordt in fases ingevoerd via diverse wijzigingen van vergoedingstarieven, totdat in 2021 een volledige vergoeding van 100% zal zijn ingevoerd. Voorbeelden (zie voor details en bedragen Santemagazine.fr):

- Brillen: per 1 januari 2020 zullen alle monturen van maximaal € 30 (keuze uit 17 modellen voor volwassenen en 10 voor kinderen) plus de noodzakelijke glazen (inclusief antikras- en antireflectieglazen) volledig worden vergoed.

- Hoortoestellen: per 1 januari 2019 wordt de vergoeding per toestel met € 100 verhoogd (door Sécu plus mutuelle) en per 1 januari 2020 nog eens met € 50 (idem). Per 1 januari 2021 volgt een volledige vergoeding voor de goedgekeurde hoortoestellen.

- Mondprotheses: per 1 januari 2020 worden kronen en bruggen (prothèses fixes) volledig vergoed, per 1 januari 2021 worden ook losse protheses (prothèses amovibles) volledig vergoed. Bovendien is in de wet een betere preventieve zorg op tandheelkundig gebied voorzien, aangezien Fransen in het algemeen minder vaak naar de tandarts gaan dan de bevolking in andere landen van West-Europa).

Om de betrokken leveranciers van de diverse diensten en producten te dwingen tot medewerking wordt hun de verplichting opgelegd om tevoren een devis aan de patiënt te overhandigen en daarin de volledig vergoede hoortoestellen, brillen of mondprotheses bovenaan te plaatsen.

De regering schat de extra kosten die de nieuwe wet meebrengt op ongeveer 1 miljard euro. Daarvan wordt 750 miljoen opgebracht door de Sécu en 250 miljoen door de mutuelles. De maatregel is tevoren doorgesproken met de mutuelles, die hebben toegezegd dat ze de premies voor hun verzekeringen niet zullen verhogen, althans niet om de extra kosten die uit de wet voortvloeien te compenseren. Op ongeruste vragen van de oppositie in de Assemblée antwoordde premier Edouard Philippe dat hij geen enkele reden heeft om te twijfelen aan de toezegging van de mutuelles.

Uiteraard geldt een en ander niet alleen voor Sécu-verzekerden, maar ook voor verdragsgerechtigden.

Bronnen: Europe1.fr en Silvereco.fr

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

20181027, Geldzaken, Gezondheid, Sport en Spel, Overheid

Reactie van Herman op 27 Oktober 2018 op 17.52: Het zal even wennen zijn voor veel Fransen die na jaren hun partner weer duidelijk kunnen waarnemen.

Reactie van Theodora Besse op 27 Oktober 2018 op 18.10: Hihi Herman, en dan maar hopen dat het meevalt. Om over verstaan maar te zwijgen...

Reactie van jacqueline op 27 Oktober 2018 op 19.11: In het maison de retraite dat bij ons hôpital hoort, heb ik meegemaakt dat bewoners onder tutelle de keuze kregen tussen of een bril of een kunstgebit. Alletwee kon niet,geen geld. Dus ik hoop dat deze nieuwe maatregel zal helpen. toch leuk als je kan zien wat je eet danwel normaal kan kauwen. Ik heb zelf ook twee kronen nodig. Tot nu toe steeds uitgesteld want het restgedeelte wat overbleef kwam steeds net niet uit dus mij lijkt het een prima maatregel.

Reactie van Theodora Besse op 27 Oktober 2018 op 21.19: Verschrikkelijk Jacqueline, wat een keuze! Dat moet je je eens voorstellen: als tandeloze slechtziende moet je kiezen tussen een bril en een kunstgebit. Het is bijna niet te geloven dat zoiets bestaat. Enfin, gelukkig dat de huidige regering op dat gebied eindelijk iets verandert, want de vergoedingen van de Sécu waren echt belachelijk laag.

Reactie van ineke blom op 27 Oktober 2018 op 22.13: Is het dan nog wel steeds verplicht om een recept van de oogarts te hebben voor een bril? Dan haal ik 2020 makkelijk. Voordat er ergens plek is ...........

Reactie van Wilna Maijenburg op 27 Oktober 2018 op 23.40: Onze Roemeense tandartsen hebben het al druk genoeg, kunnen ze er nu nog een paar laten komen. Maar als voortaan alles vergoed wordt zullen de gebitten er wel beter uit gaan zien. Ik begrijp best dat als je een klein inkomen hebt je niet een paar honderd euro neer kunt leggen voor een kroon.

Reactie van Sandra Anema op 28 Oktober 2018 op 6.16: Een paar honderd voor een kroon, hahaha, dat was voor de oorlog zeker?

Reactie van Wilna Maijenburg op 28 Oktober 2018 op 8.18: Met de vergoeding van CPAM en mutuelle betalen wij zelf ongeveer 300 euro voor een kroon. Maar dat hangt van je aanvullende verzekering af, die van ons is niet al te duur, dus wij betalen een deel zelf.

Reactie van Theodora Besse op 28 Oktober 2018 op 9.59: Het hangt ook van de tandarts af. Met hoeveel overschrijdt hij de (lage) basistarieven? Ik heb hier al eens verteld dat ik duur aanvullend ben verzekerd (300%). Toch moest ik voor een kroon € 500 bijbetalen. Dat betekent dat meneer ruim drie keer het basistarief vroeg. Ik ben naar een ander gegaan.

De franse regering probeert al jaren om de dépassements tegen te gaan, maar zolang het bij wet is toegestaan zal het nog wel even voortduren. Het hangt er ook vanaf waar je woont. In dunbevolkte gebieden met weinig specialisten komen minder tariefoverschrijdingen voor dan in dichtbevolkte gebieden met veel specialisten. Kennelijk is daar de spoeling te dun. Zie het kaartje dat Le Figaro publiceerde op 1 december 2017 (cijfers 2016):