Het blijft een beetje waarin je geloofd en/of je natuurlijk veel van de medische zorg gebruik maakt. Wij hebben geen mutuelle, al 15 jaar in FR en af en toe is er wel eens wat. Ik vind voorlopig het bijbetalen bovenop de SECU nogal meevallen. Onze balans is ten voordele van vele duizenden euro's niet slecht.

En wij zijn ook zeer tevreden over wat er aan zorg geboden wordt. Waarbij aangetekend dat we niet in een 'desert medical' wonen.  

Ik geloofde heilig in géén mutuelle en het zou kunnen dat ik volgend jaar stop met de mutuelle of naar 100% dekking ga.

Maar de mutuelle was goedkoper dan verwacht en geeft toch peace of mind ...... op dit moment.

Jammer genoeg zie ik ook dat een oogkliniek dingen in rekening heeft gebracht die niet gedaan zijn:

90 eur voor letters lezen en oogdruk meten: 90 eur voor mijn man bij een nieuwe kliniek. Ik zelf ga naar de duurste oogkliniek in onze regio 1 week later en betaal ook 90 eur voor oogmeting, foto netvlies, druppels voor netvliesonderzoek en het netvliesonderzoek.

Ik zit eraan te denken dit bij Ameli te melden.

PS: ik heb net gebeld met de nieuwe oogkliniek en gevraagd naar het tarief voor deze controle: tarief varieert van 48 eur tot 55 eur. Mijn man betaalde 90 EUR. Bizar ..........

Kwestie van vraag een aanbod. Het wordt steeds moeilijker om een arts te vinden. En van business model : oog - en tandcentras, iedere week komen er nieuwe bij. Sommige zijn bij de mutuelles aangesloten en die worden dan beter vergoed. Het is zo'n beetje afgelopen met het goede, goedkope openbare ziekenhuisstelsel. Vandaag is er weer een aktiedag om daar tegen te protesteren. En de aangekondigde maatregelen gooien alleen maar olie op het vuur. Dus een goede mutuelle hebben is niet overbodig.

Wij wonen heel landelijk, maar vreemd genoeg stikt het hier van artsen en tandartsen. Bijna geen artsen zitten in secteur I.

Dus we zijn hier redelijk snel aan de beurt bij huisarts, tandarts en specialist.

Het probleem zijn de urgences. Groot risico nu in Frankrijk bij AVC of hartaanval.

Denk dat het er ook vanaf hangt hoe je gezondheid is. Ik heb een aardig medisch dossier, waardoor de mutuelle wel handig is. Kan me voorstellen dat als je zelden iets hebt, beter een maandelijks potje kunt hebben voor het geval er iets aan de hand is. Daarbij nog de vraag of je werkt en via je werk evt een goedkopere mutuelle kunt afsluiten.

Ja, klopt Jordy.

We gaan zelden naar de arts, maar toch een ongeluk in de tuin gehad met operatie tot gevolg. Ongelukken zitten in een klein hoekje.

Toen wij in 2002 naar Franlrijk verhuisden leek de mutuelle geen meerwaarde omdat de CPAM bijna alles vergoedde. Nu ben ik blij dat mijn vrouw vast hield aan de mutuelle want wij hebben inmiddels meer dan € 150 per maand aan medicijnen nodig.

Henri, volgens mij, maar ik kan het fout hebben, kun je je zo bij een mutuelle aansluiten. Dat lukt natuurlijk niet op het moment dat je in de ziekenauto ligt. Maar voor de deskundigen, zijn er lange wachttijden voor vergoedingen? Wij wonen hier inmiddels 8 jaar en geen mutuelle. Af en toe een 40 euro voor een serie foto's.

Bonjour, Op deze site kunt u informatie vinden over ziektekostenverzekeringen voor Nederlanders in Frankrijk. Geheel vrijblijvend. Ziektekostenverzekering voor Nederlanders in Frankrijk - CMU (cmunf...

Fijne en gezonde dag!

Zo te lezen valt het in sommige streken  best mee met de wachttijden en de kosten. Hier in de regio Parijs betaalt ik altijd flink bij voor een arts (zelfs de huisarts) of voor onderzoek. Een kleine operatie in het privéziekenhuis vlakbij kost enkele honderden euros meer (de artsen bepalen die opslag, afhankelijk van wat je mutuelle vergoedt). Ik heb hier wel een "centre médical" die met basistarieven werkt maar de mensen die daar heengaan staan (echt waar) een halve dag buiten te wachten (de wachtkamer is piepklein) alvorens ze aan de beurt komen. Het afspraaksysteem zit volledig vast gezien de vraag. Dus zeg ik, een goede mutuelle nemen is hier noodzakelijk. De vergoedingen (behalve als er een fout is gemaakt ) gaan vlug, vaak een dag of twee na die van Ameli. De premies lopen wel op naarmate je ouder wordt, dus ieder jaar zo'n tien Euros meer per maand.

Het wordt tijd dat de mutuelle niet meer nodig is, gewoon iedereen verzekerd voor een goede basis. Alleen voor de luxere zaken zou je je dan moeten verzekeren. Er wordt over nagedacht, maar het zal nog wel even duren. Het is natuurlijk ook niet goed dat ouderen al meer premie moeten betalen voir de mutuelle, Fransen hebben vaak maar weinig inkomen. Maar er is hoop: https://www.latribune.fr/economie/mutuelle-et-complementaires-l-ide...

Interessant op dit te volgen : https://www.lemonde.fr/societe/live/2022/06/07/en-direct-mobilisati...

Inderdaad Wilna, de Grande SECU is een van de projecten. De verzekeringswereld is hier niet blij mee, dus dat wordt nog moeilijk om dat te realiseren.

De franse regering heeft ook gezegd dat Frankrijk het enige westerse land is waar de burgers zelf moeten bijbetalen voor nodige medische zorg. Het wordt tijd dat dit verandert.

Fabienne: dat laatste klopt dus niet. In België moet ook bijbetaald worden: het zogeheten “remgeld”.

In de praktijk wordt de dekking van de secu elk jaar lager waardoor de mutuelle meer moet dekken met als gevolg een verhoging van de prijzen.  Dat blijkt in Frankrijk de enig werkbare manier om de inkomsten en uitgaven van de sécu enigszins in balans te brengen: stiekem.  Door de mutuelle vervolgens verplicht te stellen voor werkgevers zien de meeste verzekerden daar niks van. Feitelijk is er sprake van een grote verschuiving van lasten van de overheid naar het bedrijfsleven.

Het systeem van de complémentaire is gebouwd op mutualiteit, dus als iedereen van jong tot oud een aanvullende verzekering heeft, dan betalen jongeren die niet veel kosten hebben mee aan de ouderen die veel meer mankeren en 'duur' zijn. Hoe minder mensen een complémentair nemen, hoe minder dit systeem werkt. Je kunt niet in één of twee jaar beoordelen of het je wat oplevert, natuurlijk levert het je niets op in 1 jaar, de bedoeling is dat als de nood aan de man of vrouw komt en je voor hoge kosten komt te staan, je al jaren meebetaald hebt. Het is dan ook een verzekering, geen verdienmodel.

Je zegt ook niet: ik heb dit jaar geen brand gehad, nu stop ik mijn brandverzekering maar want dat kost alleen maar geld en levert mij nets op....

Er zijn weinig Fransen met een redelijk inkomen zonder complémentair, zeker niet de ouderen op het platteland, die hebben hun hele leven dure verzekeringen betaald, en plukken daar nu de vruchten van ondanks hun lage inkomsten. 

Bij de complementaire verzekering is er toch een groot verschil tussen wat jongeren betalen en wat ouderen betalen. Maar dat is zoals het is.

De verzekering die we nu hebben is 200%/ 125%. Volgend jaar ga ik eens kijken wat de 100% verzekering kost. Bijbetalen bij artsen moet ik toch. 

Het is alleen een verdienmodel voor de verzekeringsmaatschappij. 

Jeannette, die parallel met de brandverzekering deed ons besluiten toch te kiezen voor een complementaire, maar er is wel één verschil. Als mijn huis af brandt, ben ik vele tonnen lichter. Als ik ziek wordt en geen mutuelle heb, zucht ik even diep en leef verder zonder enorme financiele pijn.

Ik vergelijk het met een all-risk autoverzekering. Wij hebben die niet en als er schade is door onze fout, dan dragen we die. Anderen blijven met een auto die 10k waard is nog all risk betalen. Gelukkig is het een vrije keuze.

Je hoeft ook geen complete mutuelle te nemen he. Wij hebben er voor gekozen om alleen hospitalisatie te verzekeren aangezien dat nogal op zou kunnen lopen.
Voor twee personen (74 en72) betalen wij hiervoor 98 euri per maand

Ja, Elly, dat is ook een goede optie.

Al veel over gezegd op dit forum. Uiteindelijk heeft iedereen gelijk, tot je een keer in het ziekenhuis terecht komt en dan voor duizenden euros een factuur gepresenteerd krijgt. Want het secu systeem vergoed in principe 70%. Ik zou (geef toe gezien mijn leeftijd) zonder mutuelle al failliet zijn geweest. Verzekeren dus.

Jaap, niet iedereen is in dezelfde situatie. 

Hallo Fabienne, wat ons betreft wijn zijn zeer tevreden met onze Mutuelle.

Niet alles wordt door het Ziekenfonds (Sécurité Sociale) vergoed.

Onze Mutuelle is Malakoff Humanis en we zijn zeer tevreden want bijna alles is, tezamen met la Sécurité Sociale, 100 % vergoed.

Onlangs nog een voorbeeld: een kleine behandeling betreffende een voetnagel bij een Podologue (podoloog / chiropodist) betreffende een klein huid/nagel aandoening.

Een hoge uitzondering was dat de Sécurité Sociale niets vergoedde, maar onze Mutuelle heeft ons 30 van de 35 € vergoed en teruggestort.

Veel succes, groeten, Jean

Hallo Jean,

Ik keek uiteindelijk nog maar naar 2 verzekeringen: Malakoff en April. Het is April geworden vanwege de dekking en de aantrekkelijke prijs. De andere verzekeringen vielen al snel af.

Tja als verdragsgerechtigde heb je natuurlijk nog de keus. Een werknemer in de private sector niet die moet verplicht een mutuelle afsluiten. Dat is natuurlijk niet voor niets, er waren te veel mensen zonder mutuelle en de rekening komt dan toch bij de belastingbetaler te liggen want Frankrijk laat mensen nu ook weer niet creperen.

Jeannette, die mutuelle wordt toch door de werkgever betaald? Waarschijnlijk tegen een ander tarief dan de particulier?

Bedankt Jeannette. Ik had er een verkeerd idee van.

Nee, de mutuelle wordt niet volledig door de werkgever betaald maar voor 50%. De werkgever moet verplicht een collectieve mutuelle aanbieden:

https://www.economie.gouv.fr/entreprises/mutuelle-entreprise-obliga...

De werknemer kan de mutuelle alleen weigeren als hij/zij al een complementair heeft of parttime werkt en enkele andere uitzonderingen, zie de link.

Jeannette mijn bijdrage staat er zo wel een beetje vreemd. Dus ga ik die ook verwijderen. Waarom niet zoiets als: in tegenstelling tot wat ik eerder schreef....

Het gaat niet om de individuele wijsheid maar om solidariteit, mutualiteit dus.
Nee, dus mutuelle is ook niet voor de laatste 30% van de huisarts of specialist maar voor de grotere kosten van chronische ziekten en operaties die niet onder een ALD vallen. 
Als jij persoonlijk goedkoper uit wil zijn, neem dan geen mutuelle maar als je wilt dat de kosten eerlijk verdeeld worden, neem dan wel een mutuelle, zo simpel is het. 

Volgens mij zit in je laatste zin de crux. De solidariteit gaat dus niet over leeftijden.

Jeannette, sorry ik zie niet in dat het nemen van een mutuelle een teken van solidariteit is. Zelfs de overheid is die mening niet toegedaan.

Sorry Fabienne, je ziet het fout.

Mutuelles zijn gebaseerd op solidariteit, die worden beschreven in boek I van de Code de la mutualité.

Deze bepaalt: “Les mutuelles, unions et fédérations sont des personnes morales de droit privé à but non lucratif.
Elles sont régies par leurs statuts qui définissent leur objet social, leur champ d'activité, et leurs modalités de fonctionnement conformément aux dispositions du présent code. Les statuts peuvent préciser une raison d'être, constituée des principes dont la mutuelle, union ou fédération se dote et pour le respect desquels elle entend affecter des moyens dans la réalisation de son activité.
Elles exercent leur activité dans le respect du principe de solidarité et mettent en place une gouvernance démocratique, fixée par les statuts, prévoyant la participation des membres. »