Je kunt een aanvullende verzekering afsluiten, hier heet dat een mutuelle. De Carte Vitale die je via de CPAM krijgt vergoedt maar zo'n 65%, alleen als je een chronische aandoening hebt worden de daarvoor gemaakte kosten wel volledig vergoed.

Hierbij een uitleg over het Franse zorgstelsel :

https://www.nederlanders.fr/profiles/blogs/het-franse-zorgsysteem

en dit: wel wat verouderd, met name de prijzen, een consult bij de huisarts is nu 26,50 en v.a.
1 januari 2025 30 euro https://www.lotgenoten.fr/gezondheidszorg-frankrijk/

of schaf het boek van Jeroen Sweijen aan: https://uitgeverijseptember.nl/product/thuis-in-frankrijk/

zeer bedankt allemaal

Bonjour Twan, Fijn dat je jou Carte Vitale nu zult ontvangen!

Ter aanvulling van de tips van Jeanette is er ook veel goede informatie te vinden op de website van de FANF: Zorg & welzijn - FANF.

En natuurlijk op de website van de CMUnf (zie onder tab documenten): Ziektekostenverzekering voor Nederlanders in Frankrijk - CMU

Veel succes en blijf gezond !

De Assurance Maladie gaat in 2025 hoogstwaarschijnlijk bezuinigen : vergoedt minder en verhoogt de eigen bijdrage op medicijnen, consult, onderzoek. Een aanvullende verzekering is zeker nuttig alhoewel die duurder zal worden.Trouwens deze verzekeringen vergoeden de "eigen bijdrage" niet. Die wordt namelijk in mindering gebracht op het gedeelte dat de Assurance Maladie vergoedt.

Een ander gevoelig punt is de bereikbaarheid van de zorg : "déserts médicaux", overal te weinig huisartsen, te weinig ziekenhuispersoneel en -bedden ...

Het " projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2025" wil deze problematiek beter aan gaan pakken. Deze teksten moeten door het parlement en de senaat. Dat gaat waarschijnlijk niet lukken dus zal de regering ze er doordrukken via het artikel "43.3" van de grondwet, zoals dat vaak gebeurt.

Het is interessant op die ontwikkelingen te volgen want de impact op het dagelijks leven is direkt voelbaar.

Het gebruik van 43.3 zet het parlement buiten spel, maar aangezien deze regering de steun van de oppositie nodig heeft is ook het gebruik van 43.3 riskant. De oppositie kan vrij simpel de regering naar huis sturen waarna elke hervorming van dit land voorlopig weer stil ligt, inclusief de hervormingen van het gezondheidszorgsysteem.

Dank allen.

Ik heb geen S1 formulier van de CAK gekregen. Ik heb er wel een gedownload, ingevuld en opgestuurd. Hoe krijg ik dan die Carte Vitale?

Beste Twan, In een eerder door mij aangeboden link staat het antwoord. Maar voor de duidelijkheid:

Na inzenden van het S1 formulier ontvangt u na circa 4 weken het door het CAK goedgekeurde S1/121 document. 

Neem in de 4 weken wachttijd alvast contact op met het voor u meest nabij gelegen CPAM kantoor en maak een afspraak voor uw inschrijving bij de l'Assurance Maladie. Verzamel ook de documenten die u moet overhandigen bij de inschrijving - zie hieronder.

Open een Franse bankrekening, waarnaar de CPAM de vergoedingen kan overmaken. Vraag uw bank dan ook naar een Relevé d'Identité Bancaire* (RIB). 

Ga op de afspraak datum naar het CPAM kantoor en neem het van het CAK ontvangen S1/121 document, uw identiteitsbewijs, een bewijs van wonen in Frankrijk -recente factuur van nutsbedrijf: gas, energie, water of telefonie-, een kopie van de RIB en een recente pasfoto mee. 

Na inschrijving krijgt u een voorlopig bewijs van inschrijving en ontvangt u na een aantal weken per post de Carte(s) Vitale(s).

49.3 ik heb me vergist. Een motie van wantrouwen kan de regering inderdaad laten vallen. Maar wie heeft daar op dit ogenblik belang bij ? Thats's the question.

Twan, hier staat iets uitgelegd : https://www.lotgenoten.fr/carte-vitale-voor-verdragsgerechtigde-ned...  Zelf heb ik daar geen ervaring mee (inkomsten uit Frankrijk).

Trouwens deze verzekeringen vergoeden de "eigen bijdrage" niet. Die wordt namelijk in mindering gebracht op het gedeelte dat de Assurance Maladie vergoedt.  @Jacques ik begrijp die zinnen niet. Zal wel aan mij liggen, maar kun je het uitleggen. De mutuelle, als je een complete hebt, dus niet bijv. alleen ziekenhuis,  vergoedt toch dat deel dat de CPAM niet vergoedt, van bijvoorbeeld de huisarts, of specialist.

Janny, dat heet de "Franchise Médicale" :https://www.ameli.fr/val-de-marne/assure/remboursements/reste-charge. Die wordt binnenkort verdubbeld. Die betaal je voor elk doosje medicijnen, elke bloedprik enzovoort. Mijn (en denk iedere) mutuelle vergoedt die onkosten niet. Er zit wel een jaarlijks plafond aan maar dat wordt ook verdubbeld.

Feitelijk vergoedt de assurance maladie steeds minder en wordt de mutuelle steeds meer je hoofdverzekeraar. Tenminste als ik naar mijn eigen statistieken van de laatste 12 maanden . Mijn medische onkosten : assurance maladie 40%, mutuelle 39%, eigen bijdrage : 21%. Mijn mutuelle houdt die statistiek bij. Dat zijn objectieve gegevens. Interessant toch om zo de privatisering van de gezondheidszorg te bekijken !

Jacques, sorry, je bedoelt dat kleine beetje dat door "niemand" betaald wordt? Maar dan betaalt de mutuelle, op dat bedrag na, toch hetgeen de CPAM niet betaalt?

Nee hoor Janny. Een voorbeeld. Ik ga naar mijn huisarts die mij een bloedprik voorschrijft en wat medicijnen. Hij stuurt me ook door naar een specialist. De consult wordt door de Assurance Maladie en door de mutuelle vergoed (100%). Super ! Ik koop de medicijnen, maak de bloedprik en ga naar de specialist. De assurance maladie vergoedt een gedeelte, min de franchise voor de medicijnen en de bloedprik. De mutuelle baseert haar vergoeding op het bedrag wat er overblijft na de assurance maladie maar zonder rekening te houden met die franchise. Resultaat : de franchise médicale blijft voor mijn eigen rekening.

Daar bovenop komt dat er in mijn buurt geen artsen meer zijn die het basistarief hanteren maar er (vaak heel ver) boven zitten. Mijn mutuelle vergoedt hiervan vaak ook niet alles (tenzij ik mijn premie zou erdubbelen). Dus in de praktijk betaal ik nu al 20% uit eigen zak. Als je dat financieel aankunt is dat geen groot probleem. Je kunt je eenmaal niet tegen alles verzekeren. Maar bijv. voor mensen met een klein pensioentje wordt het steeds moeilijker. Velen hebben niet eens een mutuelle meer (te duur). Dus in die zin gaat het mijns inziens niet de goede richting op.

Twan: het CAK moet jou een ingevuld S1 sturen of een S041 (nieuwe digitale formulier). Met dit formulier bewijs je aan het CPAM dat Nederland de kosten voor jouw ziektekosten gaat voldoen.
Je krijgt dan een carte vitale.
Het CAK stuurt dit rechtstreeks door naar het CPAM van je adres, men heeft dan nog wel stukken van je nodig (kopie paspoort, uittreksel geboorte akte, bewijs van je pensioeninkomen etc.)

Janny: als je in ameli naar je afrekening kijkt zie je dat je 1 euro aan de huisarts per consult zelf betaald en kleine bedragen 0,50 per doosje of 1,00 per ‘ advies’ aan de apotheek. Die bedragen moet je zelf betalen tot 50 euro per jaar ongeveer.

Ja Jeannette, die bedragen bedoelde ik met "peanuts". Al begrijp ik ook als je krap bij kas zit, dat het anders is.

Die eigen bijdrage is sinds april van dit jaar verdubbeld naar 100 Euros max per jaar : 50 Euros voor de medicijnen en 50 Euros voor een bezoek aan een arts, transport en onderzoek. Dat zijn op zich  kleine bedragen maar het project voor 2025 is 5 miljard besparen op de Assurance Maladie (minder vergoeden, meer efficientie in de zorg). Dus een grotere druk op de "mutuelles" waarvan de premies zullen stijgen. Veel mensen zijn financieel veerkrachtig, veel anderen (waaronder ook Nederlanders in Frankrijk) niet. Dus moet je goed gaan bestuderen wat je behoeften precies zijn wanneer je een mutuelle neemt.

Ja, peanuts inderdaad, 50 euro maakt bijna niemand vol.... en bovendien betaal je steeds mondjesmaat...

@Jeannette, dank weer voor je scherpe blik, heb het prijzen kolommetje weg gehaald op de LOTgenoten site...;-)

@ dank Jeanette en Jacques, ik kreeg toevallig begin van de week een reminder via Ameli over de te betalen franchise. Ik meen zelf voor de eerste keer dit te zien, maar goed. Iets meer dan 100 euro...over bijna 1 jaar.

Geen peanuts en ik vraag mij af als AOWer sedert 4 jaar of de Verdrachtsgerechtigde relatie met Zilveren Kruis nog iets vergoed of dat ooit automatisch deed?

Mijn Mutuele draagt niets bij aan deze factuur liet mijn agent mij weten.

Maria, vanuit Nederland komt er geen vergoeding. Heb je een lager inkomen dan kun je wel zorgtoeslag aanvragen.