Mutuelle: welke dekking?

Wij staan voor de overstap van het NL-ziektekostenstelsel naar het Franse.

Als AOW-ers en pensioengerechtigden vallen we verplicht onder het CAK, daar lijkt me geen ontkomen aan.

Daarboven willen we ook een mutuelle afsluiten en daar wordt het lastig. Want wat te kiezen? Alleen ziekenhuis of ook de rest incl. tandarts en opticien (ik kijk bij NedExpat, dat vind ik het makkelijkste). En dan 150% of 300%?

Als echte NL-er zou ik willen polderen en dan gaan voor alle medische kosten 150%. Maar als er iets gebeurt (ziekenhuisopname bijvoorbeeld), wat zijn onze eigen kosten na aftrek vergoedingen?

300% verzekeren lijkt mij erg overdreven maar ik ken het Franse systeem dus niet. Aan de andere kant verschil tussen 150 en 300 is 40€ pp/pm. Dat is toch bijna 1000€ per jaar. Als het dat waard is, dan is dat overigens geen probleem. 

Wie kan ons een beetje helpen bij het maken van onze keuze?

  • Maria

    Lees op je gemak deze bijdrage van Theodora Besse. Tot haar overlijden eind 2024 heeft ze zich verdiept in heel veel zaken rondom sociale zekerheid en haarfijn beschreven wat van belang is en hoe het werkt.

    https://www.nederlanders.fr/profiles/blogs/het-franse-zorgsysteem

    Je kan ook in het archief (onder het loepje rechtsboven) even zoeken op mutuelle. 1000 verschillende leden geven 1000 verschillende antwoorden dus dat brengt geen duidelijkheid. Leeftijd, gewenste dekking, ALD wordt voor 100% door de secu en dus verrekend met het CAK vergoed. Verzekering voor je mutuelle, huis, auto geeft premie voordelen. Iedere paar jaar of jaarlijks je verzekeringen tegen het licht houden en kijken of het nog wenselijk is. Premies van mutuelle en habitation gaan jaarlijks met 10tallen % omhoog. 

    Als je nu kiest voor verzekeraar A dan is in 2027 verzekeraard B weer goedkoper/duurder. 

    Nedexpat = mutuelle April wordt door veel immigranten (expats zijn veelal via hun werkgever verzekerd) als duur ervaren maar anderen zijn tevreden en m.n. om de NLtalige helpdesk. Vraag offertes aan als je je gewenste dekking hebt bepaald. Er zijn vergelijkingssites die je daarna gaan benaderen via mail maar die kan je weer blokkeren.

    https://www.nederlanders.fr/profiles/blog/show?id=3295325%3ABlogPos...

  • Maria

  • Jako

    Controleer in je omgeving welke tarieven worden gehanteerd door de dokters en specialisten. In de dure gebieden zoals de Cote D'azur zijn veel meer artsen die hoge tarieven vragen dan op het platteland.

    Ik heb zelf nog nooit meer dan een 100% tarief gezien, ook niet van specialisten of ziekenhuizen. En dan nog, stel dat je een keer een behandeling nodig hebt van een arts die 150% rekent en je een een paar tientjes moet bijbetalen, is dat het waard om daar jarenlang een verzekering voor te nemen?

    Zaken als een eenpersoons kamer in een ziekenhuis kun je beter ter plekke regelen. Als die kamer niet bestaat of vrij is in het betreffende ziekenhuis, dan krijg je die niet, ook al ben je daar voor verzekerd. Als die kamer wel bestaat, kun je altijd nog besluiten om het verschil zelf te betalen. 

  • CMUnf

    Bonjour Familie van Oldenbeek,

    Het kiezen van een maatschappij voor een mutuelle en de keuze van het 'pakketje' is een heel persoonlijke keuze. Het is niet eenvoudig om op afstand, zonder kennis van de gezondheid van de te verzekeren personen, hierop te adviseren. Het 'Franse systeem' alsmede inzicht in de daadwerkelijke kosten kunt u lezen op onze website. De volgende documenten beveel ik u van harte aan:

    MaisonenFranceHD.pdf

    Vergoeding van zorgkosten in Frankrijk_dv

    NedExpat_Folder_2025.pdf

    Alleen 'ziekenhuis' is erg beperkt en gericht op het verblijf in hospitaal of clinique en derhalve niet het honorarium van een arts etc. Een wellicht aantrekkelijke 'instap optie' voor u beide is de echtparen verzekering integraal 150. Een zeer redelijk tarief en uitgebreide dekking. Maar , ik herhaal, dit advies is gegeven zonder kennis van de situatie van u beiden. Specifieke voordelen van NedExpat vindt u op de landingspagina van cmunf.fr  Wanneer u meer persoonlijk advies wenst kunt u mij gerust mailen (voorzitter@cmunf.fr). Veel succes met uw keuze en blijf gezond !

    Luc Jansen, voorzitter CMUnf  (Collectieve Mutuelle voor Nederlanders in Frankrijk)

  • Janny O.

    Ik begrijp niet welk persoonlijk advies je zou moeten geven. Dan moeten ze vertellen welke ziektes ze onder de leden hebben. Hebben ze die niet, wat er in de familie speelt? En hoe hun financiële positie is? En krijgen ze dan een eerlijk advies? Of is het advies al bekend? De gulden middenweg ?