Een vriendin van ons heeft enige tijd geleden in Nederland kosten gemaakt en betaald t.a.v. medicijnen en huisarts.
Zij is ingeschreven in Frankrijk (dus woonachtig) en zij heeft de fueille de soins remboursements à l'étranger ingevuld, opgestuurd met de nota's naar de C.P.A.M. (in dit geval Tulle, Corrèze (19)).
Nu krijgt zij een schrijven van de C.P.A.M., dat zij deze rekeningen in Nederland moet gaan verhalen. (mogelijk bij de AGIS?).
Kan iemand ons een juist antwoord geven, want de Europese wet t.a.v. vergoedingen is in mei 2010 enigszins veranderd omtrent vergoedingen welke in het niet woonland ( Frankrijk) zijn gemaakt.
Wat moet zij doen? De nota's inderdaad claimen bij AGIS in Nederland? Of misschien bij het CVZ te Diemen?
Vr.Gr. F.N.Bakker, Corrèze (19)
anneke19
ik ben zeker geen expert en weet ook niet precies hoe het wettelijk geregeld is, MAAR uit ervaring kan ik dit vertellen:
Ik ben ook woonachtig in FR en was op bezoek in NL toen ik onwel werd en de huisartsenpost heb gebeld in de nacht. er is toen een arts langsgekomen en heeft me behandeld. toen ik lang en breed weer thuis was kreeg ik een rekening van die huisartsen post en heb die met een brief en copie van mijn EHIC kaart teruggestuurd en gezegd dat ze dat zelf bij de agis konden verhalen. NOOIT meer iets van gehoord, dus...... Het was van mijn kant uit een gok of het zou lukken, maar ja dus. Ik denk dat er ook nog wel iemand op dit forum komt die je wel een " wetenschappelijk" antwoord kan verschaffen.
30 Jun 2012
Fred N. Bakker
Anneke,
Dank voor je commentaar. Dit bevestigt enigszins mijn gedachtes omtrent het verwerken van dit soort gevalletjes.
Vr. Gr. Mr. F.N.Bakker, Corrèze (19)
30 Jun 2012
anneke19
ik denk dat het alleen geldt als je in NL een premie ziektenkosten betaald vanuit een NL uitkering/pensioen of inkomen uit NL anderzijds. Als je een kleine entrpeneur in FR bent, draag je geen bijdrage af in NL, dus????ik denk van niet.
1 Jul 2012
jaap
Meester F.N. Bakker,Correze (19) had ze (uw vriendin) geen reisverzekering? Is misschien wel verstandig als je naar het buitenland gaat?
1 Jul 2012
Fred N. Bakker
Jaap,
Zij had een EHIC, dus had zij volgens mij na de Europese Ziektekostenwets verandering ( mei 2010) haar nota's naar de AGIS moeten sturen met een copie van haar EHIC brief.
Dank voor de reaktie
Mr. F.N.Bakker (19)
1 Jul 2012
jaap
Meester, ik ben de weg effe kwijt, Uw vriendin woont en staat ingeschreven in Frankrijk, (is verzekerd bij de CPAM, heeft een (geldige?) EHIC) gaat naar het buitenland (NL) maakt ziektekosten, betaalt deze, en krijgt deze niet terug, maar moet bij een NLse verzekering (die ze niet heeft) AGIS , CVZ gaan verhalen??
HUuhh?
1 Jul 2012
Wonen en leven in Frankrijk
Nederlanders die permanent in Frankrijk wonen en ook in dat land zelf tegen ziektekosten zijn verzekerd, dus niet onder de Zorgverzekeringswet vallen, doen er goed aan tijdens vakanties buiten Frankrijk of buiten Nederland de Europese verzekeringskaart EHIC bij zich te hebben. Is in het buitenland of Nederland medische hulp nodig, dan zal op vertoon van de kaart de zorg zonder contante afrekening moeten kunnen plaatsvinden.
Het hele verhaal over deze zaak is hier verder te lezen.
1 Jul 2012
Fred N. Bakker
Jaap en Wonen en leven in Frankrijk,
Onze vriendin woont permanent in FR. Is ingeschreven bij de C.P.A.M., heeft zowel een Carte Vitale en een EHIC (uitgegeven door het CVZ in NL). De maandelijkse ziektekosten verzekering wordt volgens het landenfactor van Fr. doorgesluisd van de CVZ te Diemen (zij heeft nl. uit Nedl. een WAO uitkering). Heeft op vakantie dit jaar in NL een kostenplaatje van nota's van dokter en medicijnen opgebouwd en ter plekke voldaan, zonder haar EHIC te tonen (foutje). Deze (betaalde) nota's met het bekende ingevulde formulier "fueille de soins à l'étranger" opgestuurd naar de C.P.A.M. te Tulle.
Deze nota's en het formulier is haar retour gezonden met de vermelding dat zij deze kosten in NL, mogelijk bij de Agis moet verhalen ivm de verandering Europese Ziektekosten regelings wet van mei 2010. Agis is het door het CVZ aangestelde orgaan die in deze het kostenplaatje zal moeten afhandelen. Voorheen werd het door de C.P.A.M. afgehandeld, heb ik zelf ondervonden, maar dat was voor mei 2010.
Ingewikkelder kunnen wij het niet maken, maar wel moeilijker.
Vr.gr.
Mr. F.N.Bakker
1 Jul 2012
anneke19
nee hoor, heel simpel dus! EHIC kaart meenemen en tonen aan de arts ( de arts in NL die ik had, wist niet wat het was en deed er ook niks mee, vandaar dat ik ook de rekening in FR heb ontvangen, verder " zie mijn reactie hierboven")
Aan Jaap: heb je wel eens geprobeerd een reisverzekering af te sluiten hier in FR voor een reis naar het "buitenland"? als die al bestaat is het vreselijk duur: hebben wij in 2008 mogen ervaren toen we naar Marokko gingen!! Onze verzekeringsman, heeft ons wel goed geholpen, want hij heeft de aanvraag ervoor op zijn buro laten liggen tot we terugwaren (of tot we schade claimden) Bij schade had hij het alsnog doorgestuurd naar het hoofdkantoor en zonder schade bij thuiskomst, heeft hij de aanvraag doorgescheurd en weggegooid. Hij vond de premie zelf ook belachelijk hoog ( iets van 350 euro voor 4 weken) dus 0,0 eurootjes betaald! goede verzekeringsman hè??? zo hebben wij ollanders het graag ;-)
1 Jul 2012
lida voorzaat
Hallo.
Na het lezen van uw probleem, denk ik dat het normaal is dat u niet verzekerd bent tegen de in nld. gemaakte ziektekosten.
CVZ houdt in Nld 20% van het uitbetaalde pensioen in en dan ben je verzekerd in heel Europa.
Maar veel NLD ers laten zich inschrijven als kleine zelfstandige in Frankrijk en betalen niets voor de ziektekosten.
M.i. wil je verzekerd zijn in het buitenland (ook Nederland) dan moet je via een reisverzekering jouw kosten kunnen verhalen.
Groet van Lida
1 Jul 2012
Wonen en leven in Frankrijk
Lida schrijft: Maar veel NLD ers laten zich inschrijven als kleine zelfstandige in Frankrijk en betalen niets voor de ziektekosten.
Wij zijn zo vrij dit als dikke kletskoek te betitelen.
De meeste Nederlanders zijn toch wel gepensioneerden en zitten goed met Carte Vitale en EHIC. In Nederland worden zij nu op dit punt als Nederlanders behandeld. Sommiges ontduiken de Nederlandse regelgeving door een nep-bedrijfje in Frankrijk op te richten om onder het CVZ uit te komen. Het gaat niet om reusachtige aantallen.
1 Jul 2012
Fred N. Bakker
Lida,
In enig ander onderwerp t.a.v. het CVZ is dit probleem door mij en Hans vd Bos uitvoerig behandeld. Zeer zeker als het gaat om de inhouding AWBZ "bijdrage" als NIET ingezetene van NL., maar als ingezetene van FR.
Het CVZ doet dit af als zijnde en ik citeer nu de geschriften van het CVZ: "als ingezetene van enig EU land is de AWBZ bijdrage een "solidariteits bijdrage" t.a.v. de in Nederland wonenden ingezetenen. Men is in het Buitenland woonachtig zijnde NIET verzekerd voor de AWBZ".
Punt uit, je hebt niets te vertellen. Wil je "genieten" van je AWBZ bijdrage, zal je zich onder dokters behandeling moeten stellen in NL. Niet in FR.!! Vermits het iets is waarvoor de AWBZ in het leven is geroepen.
Zoals eerder vermeld, wij kunnen het niet leuker maken, maar wel moeilijker!!
Wil jij je vestigen in FR. als entrepreneur, heb je natuurlijk wel te voldoen aan simpele eisen om onder het CVZ uit te kunnen komen, alhoewel voor de pensionata, dus mensen die van hun AOW, Pensioen "genieten", is dat lastig vanwege de leeftijd. Daar gaat het in vele gevallen om.
Maar goed, ik dwaal enigszins af van het probleem waar het om ging: Het verhalen van medische kosten gemaakt buiten het woonland (FR) in enig EU-land.
Vr.Gr.
Mr. F.N.Bakker (19)
1 Jul 2012
Agisweb
Goedemiddag,
Ik lees dit topic en informeer jullie graag over het declareren van de kosten die zijn gemaakt in Nederland.
Zorg in Nederland
Woont u in Frankrijk en ontvangt u vanuit Nederland een pensioen of uitkering dan hebt u recht op zorg in Nederland als u als verdragsgerechtigde bij het College voor zorgverzekeringen (CVZ) geregistreerd staat.
Voor 2012 geldt dat u in Nederland de zorg kan inroepen op grond van de door het CVZ afgegeven European Health Insurance Card (EHIC). Deze kaart kan bij het CVZ worden aangevraagd. Wordt u als verdragsgerechtigde geregistreerd dan ontvangt u hierover automatisch bericht van het CVZ. Meer informatie vindt u op www.cvz.nl.
U hebt recht op zorg die door de Agis Basispolis (vergelijkbaar met het basispakket van de Nederlandse Zorgverzekeringswet) of de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) wordt gedekt.
Declareren
Wanneer u de EHIC toont aan de zorgverlener declareert hij de kosten rechtstreeks bij ons. Hij heeft dan wel een kopie van het verzekeringsbewijs nodig.
Hebt u de kosten zelf betaald dan kunt u de originele nota’s met een kopie van het verzekeringsbewijs naar ons toe sturen.
Het declaratieformulier en meer informatie vindt u op deze pagina van onze website.
Met vriendelijke groet,
Kim
Agis Zorgverzekeringen
2 Jul 2012
Fred N. Bakker
Agisweb,
Hartelijk dank voor de info. Ik had onze vriendin al deze gang van zake uitgelegd om alsnog de betaalde declaraties met de daarbij behorende kopie verzekeringsbewijs, naar het AGIS Buitenland te Amersfoort op te sturen. Met daarbij de vermelding van het bankrekeningnummer waarop het gestort dient te worden.
Vriendelijke groeten
Mr.F.N.Bakker, Corrèze (19)
2 Jul 2012
Fred N. Bakker
Hannie,
Allereerst, ben jij woonachtig (permanent) in Frankrijk of Nederland. Dat maakt een verschil. Uit jouw vraag komt dat niet naar voren. Ik kan je een heel duidelijk antwoord geven op mijn eigen e-mail adres: rekkabderf@wanadoo.fr
Vr.Gr. en verneem het gaarne
Mr. F.N.Bakker, Corrèze (19)
2 Aug 2012
Wonen en leven in Frankrijk
Inderdaad is de vraagstelling niet helder.Wel helder zijn de pagina's over het Franse ziektekostensysteem en over de wijzigingen rond de EHIC.
2 Aug 2012
Wonen en leven in Frankrijk
Het blijft nogal warrig. Toch een poging. Als je in Frankrijk woont, ben je voor de ziektekosten verzekerd bij bijvoorbeeld de CPAM (of de RSI voor zelfstandigen.) Niet-gepensioneerden kunnen uiteraard ook particulier zijn verzekerd. Als je als inwoner van Frankrijk naar de huisarts gaat, betaal je de dokter € 23. Hij vraagt je carte vitale en verstuurt de transactie. Er zijn nog dokters die een feuille de soin afgeven, omdat ze bang zijn voor de elektronica. Dat papier stuur je naar de CPAM. Je stuurt niks naar de mutuelle, want dat wordt netjes geregeld tussen CPAM en de mutuelle, de aanvullende verzekering.
Maar dit alles weet toch iedereen die naar Frankrijk is geëmigreerd?
2 Aug 2012
Fred N. Bakker
Hannie,
Ik stuur je nog wat info, want dit loopt om één of andere reden spaak.
Fred N. Bakker
2 Aug 2012