Overleden

Drinken tot je nooit meer dorst hebt (de Sinclair-methode)


Is alcoholisme een ongeneeslijke ziekte
?
Kan een alcoholist na een afkick-kuur ooit weer gezellig een glas meedrinken?

Iedereen zal deze vragen beantwoorden met: "Eens alcoholist, altijd alcoholist. Na een ontwenningskuur mag een alcoholist nooit meer één druppel alcohol drinken!" Dat klinkt logisch en simpel. Voor verreweg de meeste alcoholisten blijkt het echter op de duur een praktisch onmogelijke opgave.

Toen bleek dat een van mijn beste vrienden al jaren een ongelijke strijd voerde met zijn alcohol-afhankelijkheid voelde ik zowel medelijden als machteloosheid. In mijn familie van moederskant komt namelijk alcoholisme voor. Mijn 4 jaar jongere zus (alcoholiste sinds ze 20 was en diverse keren zonder blijvend resultaat opgenomen in een verslavingskliniek) is op 54-jarige leeftijd aan alvleesklierkanker overleden.

Wederzijdse vrienden die niet weten wat verslaving inhoudt, babbelden tegen mijn vriend luchtig over "een kwestie van wilskracht" en kwamen met goedbedoelde maar zinloze adviezen. Hij praatte er vrij open over. Na zelf onnoemelijk veel pogingen te hebben ondernomen om met drinken te stoppen, die alle gedoemd waren te mislukken, heeft hij zich vorig jaar uiteindelijk laten opnemen in een franse verslavingskliniek.

In de kliniek ontmoette hij lotgenoten, niet alleen alcoholisten, maar ook drugs- en gokverslaafden. Sommige alcoholisten verbleven er al voor de derde, vierde of vijfde keer. Iedere keer vielen ze enige tijd na de kuur onvermijdelijk weer terug. Mijn vriend was echter vastbesloten om nóóit meer terug te keren naar de kliniek. Hij hield zich stipt aan het programma van individuele en groepsgesprekken. Ook hield hij nauwkeurig het voorgeschreven dagboek bij. Maandenlang dronk hij geen druppel, want wanneer in de kliniek bij een onverwachte controle of tijdens de verplichte controle na een vrij weekend ook maar 0,1 promille alcohol in het bloed werd gevonden werd de patiënt zonder pardon de volgende morgen op straat gezet.

In zijn vrije tijd las hij op internet alles over oorzaken en behandeling van alcoholisme. Overal kwam hij dezelfde informatie tegen: met deskundige hulp en begeleiding afkicken en daarna nóóit meer één druppel alcohol. Hem werd door de artsen zelfs geadviseerd om na ontslag uit de kliniek geen azijn te gebruiken!

Op een dag vond hij op internet La méthode Sinclair, in het Nederlands de Sinclair-methode, in het Engels the Sinclair method. Een methode waarbij met behulp van een medicijn (Naltrexone) patiënten van de drang tot drinken van alcohol worden bevrijd zonder de voor hen vrijwel onmogelijke opgave om niet te drinken. Sterker nog: voor het slagen van deze methode móét je alcohol drinken. Daarom wordt de Sinclair-methode ook wel aangeduid met "drinken tot je nooit meer dorst hebt". De grote voordelen van deze methode zijn:

1. de patiënt wordt voorgoed verlost van de niet te weerstane drang naar alcohol;
2. langdurige opname in een verslavingskliniek is niet nodig (belangrijk voor mensen met 
een baan, die niet willen dat hun omgeving weet heeft van hun alcoholverslaving); 
3. Naltrexone is niet-verslavend en je wordt er als je drinkt niet doodziek van, zoals het geval was met het vroegere middel disulfiram, beter bekend als Refusal.

De methode is ontdekt door de amerikaanse verslavingsdeskundige arts David Sinclair (al jaren werkzaam aan het National Public Health Institute in Helsinki). Tijdens zijn studie medicijnen aan de universiteit van Cincinnati deed hij al onderzoek naar de werking van de hersenen. De waarde van zijn onderzoeksresultaten wordt tegenwoordig in de medische wereld algemeen erkend. Sinclair toonde onder meer aan waarom de traditionele behandelmethode van alcoholisme (totale onthouding) de zucht naar alcohol op de duur juist versterkt. Daardoor valt binnen één jaar na de traditionele behandeling 90% van de patiënten weer terug. Vijf jaar later is dat percentage gestegen tot 95%.

Het aantal definitief genezen patiënten via de Sinclair-methode bedraagt 78%! Van de 22% bij wie de methode niet aanslaat, neemt bijna de helft niet consequent Naltrexone alvorens alcohol te drinken. Dat betekent dat de Sinclair-methode in bijna 90% van de gevallen van alcoholisme effectief is.


David Sinclair

Toen mijn vriend de Sinclair methode besprak met de behandelende artsen in de kliniek werd deze spottend afgedaan als flauwekul. Nooit meer drinken was volgens hen de enige mogelijkheid. Na zijn ontslag uit de kliniek hield hij de geheelonthouding twee maanden vol. Toen bezweek hij. Het begin van een voor hem welbekend en uitzichtloos einde.

Hij durfde niet naar zijn huisarts om hem de Sinclair-methode voor te stellen, bang als hij was dat ook hij hem zou uitlachen. Op aanraden van een ongeruste vriend ging hij toch. Tot zijn opluchting moest de huisarts allesbehalve lachen. Hij stelde een aantal vragen, bleek geïnteresseerd in "La méthode Sinclair" en verklaarde zich bereid mee te werken aan wat voor hem (én voor mijn vriend) min of meer een experiment was. Hij schreef Naltrexone voor, waarvan mijn vriend altijd één uur voordat hij alcohol gaat drinken een pil moet innemen. Nu, na vele maanden, voelt hij vrijwel geen behoefte meer om alcohol te gebruiken. Hij kan in gezelschap gewoon een glas meedrinken, op voorwaarde dat hij een uur voordat hij drinkt Naltrexone inneemt.

Waarom is de Sinclair-methode niet algemeen bekend en waarom wordt de methode niet vaker gebruikt voor de behandeling van alcoholisme? Dat wordt op de website Sinclair-methode.com uit de doeken gedaan:

1. Niemand verdient geld met de Sinclair-methode. Er is geen peperdure kliniek of maandenlange begeleiding nodig. Naltrexone is een relatief goedkoop middel. De farmaceutische industrie wil er daarom niet in investeren en redeneert: No profit, no promotion.
2. Na jarenlang voorschrijven van geheelonthouding met als resultaat terugval is de reguliere hulpverlening ervan overtuigd dat alcoholisme een ongeneeslijke ziekte is.
3. De AA werd opgericht in het jaar 1939. The Sinclair Methode stamt uit het begin van de 21e eeuw en is nog vrij onbekend. Oude waarheden zijn, ook in de medische wereld, moeilijk te veranderen.
4. Sommige artsen schrijven Naltrexone voor in combinatie met geheelonthouding en komen dan onvermijdelijk tot de conclusie dat het middel niet werkt. Hoe vreemd het ook klinkt: Naltrexone werkt alleen in combinatie met alcoholgebruik!

Vrijwel iedereen kent probleemdrinkers in zijn omgeving, die al alles hebben geprobeerd om ervan af te komen. Het kan nuttig zijn om deze mensen te wijzen op de Sinclair-methode en op een van de websites. Probleemdrinkers die hun franse huisarts willen vragen om Naltrexone voor te schrijven kunnen ter informatie van de arts dit document (pdf) van de franse website printen, dat speciaal voor behandelende artsen is geschreven.

In 2008 is een engelstalig boek over de Sinclair-methode verschenen, getiteld "The cure for alcoholism", van de hand van de arts en klinisch psycholoog Roy Eskapa, met een voorwoord van David Sinclair. Het is gratis te downloaden via deze NL-talige website (in pdf). Het boek is ook verkrijgbaar bij Amazon en Bol.com. Tot nu toe is het in geen enkele taal vertaald. Roy Eskapa was twee jaar geleden begonnen aan een vernieuwde uitgave, waarin hij praktische tips zou verwerken op basis van ervaringen van gebruikers van de Sinclair-methode. Helaas werd hij ziek. Omdat sinds de eerste druk inmiddels 10 jaren zijn verstreken geeft de nederlandse website deze praktische tips onder de titel "Hoe pas je de Sinclair-methode optimaal toe?".

Hoe lang moet de patiënt Naltrexone blijven gebruiken? Na verloop van tijd verdwijnt de niet te weerstane drang naar alcohol voorgoed. Dat duurt van zes maanden tot één à twee jaar. Iedere patiënt reageert verschillend op Naltrexone. Maar... zijn leven lang zal de genezen alcoholist, die dus geen drang naar alcohol meer voelt, een uur voor hij alcohol drinkt Naltrexone moeten innemen. Hij moet het medicijn dus altijd bij zich dragen, voor het geval dát. Of hij moet een keer afzien van meedrinken, wat hem na genezing minder moeilijk zal vallen. Zodra hij ook maar één glas alcohol drinkt zonder tevoren Naltrexone te gebruiken is hij weer terug bij af. Zie Definitieve Genezing Alcoholverslaving.



  • Herman

    Als je de rest van je leven continue dat spul bij je moet hebben voor als je een wijntje drinkt kun je niet van definitieve genezing van alcoholverslaving spreken.

    Nu circuleren er op internet meerdere van dit soort uitgebreide verhalen over diverse ongeneeslijke aandoeningen die allemaal dezelfde strekking hebben, het is een wondermiddel, de reguliere wetenschap wil er niets van weten, en een uitvinder waar niemand van gehoord heeft en die bovendien mateloos wordt tegengewerkt. Ik heb zo mijn twijfels.


  • Overleden

    Theodora Besse


    Herman, je hebt op internet gezocht, maar heb je mijn artikel wel echt goed gelezen? En ook de NL website helemaal bestudeerd? Al mijn links aangeklikt en gelezen? 

    Alcoholverslaving houdt in de niet te weerstane drang om alcohol te drinken, in het Engels "craving" genaamd. Wanneer je daarvan bent bevrijd ben je genezen. Je voelt niet meer op elk moment  van de dag de dringende behoefte aan alcohol, omdat je zonder alcohol niet kunt functioneren. Je kunt het drinken dus gemakkelijk laten, zonder "craving". Dat lukt met de traditionele methode nooit.

    Maar áls je alcohol wilt drinken, vaak in gezelschap, dan moet je dus altijd eerst de pil nemen. Anders gaat het (versneld) weer mis. Natuurlijk zijn mensen skeptisch over deze methode. Onbekend maakt onbemind. Maar voor probleemdrinkers die al alles hebben geprobeerd is het zeker de moeite van het proberen waard.

    Er is over de Sinclair methode ook een film gemaakt, waarvan de trailer op Youtube staat:


  • Machteld

    Goed verhaal (naar mijn bescheiden mening) Thea en in ieder geval de moeite van het overdenken waard. Ik ben zelf van roken afgekomen via een dergelijke methode met het antidepressivum Zinban (is al 18 jaar geleden, volgens mij heette het zo). In één keer opgehouden met roken en ik rookte veel, van die blauwe Gaulloises. Het was een (afgekeurd) antidepressivum maar bleek te helpen bij het ophouden met roken.
    Misschien niet erkend door de reguliere medische wereld, maar wellicht het overwegen waard, er zijn immers meerdere wegen die naar Rome leiden !

  • Overleden

    Theodora Besse


    John, goede vraag. Wat is verslaving? Ook voor jou geldt: lees mijn links. Aan Herman heb ik geprobeerd uit te leggen (in mijn lekentaal) wat verslaafd is: "craving" naar alcohol, móéten drinken en als je drinkt niet meer kunnen stoppen, maar steeds sneller drinken.

    Dat is wat ik heb gezien en meegemaakt in mijn familie en bij mijn vriend. Wanneer je iedere dag meer dan twee glazen drinkt of wanneer je een dagelijkse "sociale" drinker bent vanwege bijvoorbeeld je beroep, dan loop je een risico om verslaafd te raken. 

    Dat wil zeggen dat bepaalde hersencellen schreeuwen om alcohol! (Of om drugs of gokspelen, of om een bezoek aan deze website, Facebook of Twitter). Je maakt alles afhankelijk van en richt je leven in naar je behoefte aan welk middel dan ook. Je kunt dus niet meer meedoen met normale sociale activiteiten, want je wilt steeds weg om gehoor te geven aan de steeds luidere roep van je hersenen om (in dit geval) alcohol. Dat is volgens mij verslaving.


  • Overleden

    Theodora Besse


    Machteld, dank voor je reactie. Ik heb gehoord van een middel dat op dezelfde manier werkt tegen rookverslaving. Ik heb er niet naar gekeken en wilde het in mijn artikel niet noemen, omdat dat de aandacht teveel zou afleiden. Maar eerlijk gezegd is mijn vriend ook zwaar verslaafd aan het roken, waar hij eveneens al jaren vanaf probeert te komen. Dus ik ben blij dat jij het noemt.

  • Barbara Dumont

    Hallo Herman, begrijp je reactie want is medisch onderwerp en dit is geen medische website. en als je zelf of in je naaste omgeving niet met alcoholisme te maken hebt (gehad) ga je je er niet in verdiepen.

    Heb zelf heel veel over de Sinclair Methode gelezen. Nee, Sinclair was geen uitvinder maar een wetenschapper en de meeste wetenschappers zijn niet bekend bij naam of ze moeten een wondermiddel uitvinden en dat is dit niet. Het is een wetenschappelijke methode, ontstaan uit wetenschappelijke onderzoeken die hier aan voorafgegaan zijn vanaf begin jaren 60. Inmiddels is de Sinclair Methode de basis voor het officiële behandelingsprogramma van alcoholisten in Finland. In de VS en andere engelstalige landen wordt de methode meer en meer officieel toegepast (door artsen en niet door kwakzalvers waar jij het over hebt). Op dit moment is het voor mensen die afhankelijk zijn van alcohol de enige eventuele hoop op een normaal leven. Dat ze een pilletje moeten nemen? Nou en? Dat moeten zoveel mensen die een ziekte hebben (hartklachten, hoge bloeddruk etc.) dus waarom is dat zo beladen als het om alcohol gaat?

    Reactie op John : ja, herkenbaar. Mijn man had geen enkel begrip voor mensen die afhankelijk zijn. Totdat in een discussie hij zei : "dat moet toch wel erg moeilijk zijn om nooit meer een druppel te drinken, wie kan dat eigenlijk? Ik niet en ik zou me vreselijk onder druk voelen staan bij elke "sociale gelegenheid"".

    Artsen reageren verbaasd over de methode omdat het medicijn Naltrexone (al 20 jaar op de markt en het patent is dus verlopen) al gebruikt werd voor alcoholverslaving maar zonder veel resultaat. Het is de wijze waarop het in de Sinclairmethode gebruikt wordt die het verschil maakt. 

    De twee artsen (1 nederlandse en 1 franse) die ik erover gesproken heb, vonden het na lezing van het boek en de medische documenten zeer interessant en logisch. Ze waren beide bereid om hun patienten hiermee te helpen.

    Bedankt Theodora voor je stukje en de mensen die geïnteresseerd zijn kunnen dus het boek lezen en alle andere documenten o.a. de engelse website van de cthreefoundation.org


  • Overleden

    Theodora Besse


    Ook jij bedankt, Barbara, voor je bijzonder uitgebreide aanvulling!


  • Overleden

    Theodora Besse


    Klopt Alexander, zoetverslaving is ook verschrikkelijk. Dat zijn alle verslavingen. Toch is de ene verslaving verwoestender dan de andere. En omdat van alcoholisme de verwoestende effecten zowel psychisch, lichamelijk, sociaal zijn en vaak ook anderen treffen (verkeersongelukken, mishandelingen, vernielingen), is het logisch dat daaraan de meeste aandacht wordt besteed.

    Zoals Machteld al schreef bestaat er ook een soort Sinclair-methode tegen rookverslaving. Ook van rookverslaving worden anderen medeslachtoffer. Maar van zoet-, gok- en drugsverslaving heeft meestal alleen de verslaafde zelf last, hoewel ze zoals alle verslavingen handenvol geld kosten die aan een eventueel gezin worden onttrokken.

  • jaap

    Theodora, interessante ontwikkeling, ik had al wel eens gehoord van Sinclair, maar me er nog nooit in verdiept. Nu even beetje gelezen en wat opvalt in alle onderzoeken is dat je alcohol moet blijven drinken, anders werkt het middel niet (dat is ook de oorzaak dat in diezelfde onderzoeken dat dit middel niet werkt in de controle groep die helemaal niet meer drinkt)

    Ook interessant (onderzoek Volpicelli):

    During the 12-week study, only 23% of the naltrexone-treated subjects met the criteria for a relapse, whereas 54.3% of the placebo-treated subjects relapsed. (oftewel placebo helpt in 46% van de behandelingen)

    Ik vond ook wat andere cijfers o.a. in Huisarts en wetenschap gepubliceerd (22000 onderzochte "patienten"):

    https://www.henw.org/artikelen/medicatie-bij-problematisch-alcoholg...

    gebaseerd op deze meta-studie

    https://effectivehealthcare.ahrq.gov/topics/alcohol-misuse-drug-the...

    en als laatste deze, een beetje extra therapie erbij helpt wat beter (maar ook hier opvallend minder slecht scorend placebo)

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11386491


  • Overleden

    Susan

    ha ik hoorde net op radio 1 Jezus veranderde tijdens een bruiloft toen er een tekort was aan wijn

    6 stenen vaten water -------ja ja  in wijn .

  • jaap

    wie trouwde er vandaag dan?


  • Overleden

    Theodora Besse


    Buitengewoon interessant, Susan!

    Jaap, dank voor je links, ik heb ze allemaal gelezen, maar zodra ze met tabellen komen waar ik geen hout van snap, en met N=54 enzovoort ben ik totaal verloren. Echt iets voor medische wetenschappers. Kennelijk begrijp jij het allemaal wel. Mijn hersens beginnen te steigeren.

    Ook de wetenschappelijke teksten van Sinclair zijn voor normale mensen niet te lezen. Vandaar dat Roy Eskapa van de methode een boek heeft samengesteld, met een voor iedereen begrijpelijk taalgebruik. Ook de door mij genoemde Frans-, Engels- en Nederlandstalige websites zijn zodanig geschreven dat ze toegankelijk zijn voor een groot publiek. En dat is belangrijk!

  • jaap

    Theodora, statistiek is niet mijn hobby, maar heeft wel 12 jaar lang deel uitgemaakt van mijn werk.
    De publicatie in HenW
    heeft overigens niets met statistiek te maken, en is een duidelijke in de NL taal geschreven conclusie, waarin staat dat de effectiviteit nu niet echt heeeel groot is.
  • jaap

    O ja kun je misschien wel de bronvermelding van de effectiviteit van 78% ergens terugvinden??
  • Barbara Dumont

    Hallo Jaap : je moet blijven drinken in het begin van de kuur als je daar de drang toe voelt. Daarna drink je vanzelf minder en ga je vervolgens dagen inbouwen dat je niet drinkt. De dagen dat je niet drinkt komen steeds vaker voor. Dan komt het moment dat je niet meer bezeten bent van alcohol en je dus kunt kiezen : ik drink of ik drink niet. Een groot aantal mensen kiest voor abstinentie, waarschijnlijk na wat ze allemaal hebben doorgemaakt. Dit is dan ook een echte keuze die op dat moment niet moeilijk is omdat de drankzucht weg is. Mensen die willen blijven drinken kunnen dat mits ze ALTIJD 1 uur tevoren een pilletje nemen. Ook deze mensen drinken niet meer elke dag en ook geen grote hoeveelheden meer, zonder moeite. Je MOET dus niet je hele leven blijven doordrinken... Er zijn bijv. ook mensen die alleen met Kerst en Oud en Nieuw iets willen drinken voor de gezelligheid. Die nemen dan 2x per jaar een Naltrexonepil. Het is een méthode waarbij de patient zelf bepaalt wat hij/zij wil.


  • Overleden

    Susan

    ik ben net

    Connie Palmen af en toe een glas wit gekoeld en dan ook nog met een grote ijsklont erin ik hou niet van lauw rosé of wit . je voelt je dan ook wat vrolijker wel s'avonds natuurlijk e niet als je moet rijden.

     een biertje in de ochtend  en s'middags zie ik niet zitten. enfin ieder zijn plezier.


  • Overleden

    Theodora Besse


    Jaap, ik kan alleen maar zeggen: download het boek en lees het.

    Piet, veel ongewenst dwangmatig gedrag wordt verslaving genoemd, maar volgens mij kun je pas spreken van verslaving wanneer je de kenmerken vertoont die ik als leek hierboven noemde als antwoord op John's vraag: Wat is verslaving?

    Jaap en Piet, ik ben geen arts en geen verslavingsdeskundige. Ik heb hierboven geschreven over de ellende van alcoholisme die ik in mijn familie heb gezien. Ook heb ik het verhaal verteld van mijn vriend. Zijn hele leven werd bepaald door de alcohol en hij kon niet meer normaal functioneren. Ik heb beschreven hoe hij uiteindelijk uit vrije wil werd opgenomen in een kliniek en daar kennismaakte met mensen die steeds weer terugvielen. Hoe hij de Sinclair-methode ontdekte en hoe die bij hem werkte, zodat hij eindelijk de vrijheid heeft herkregen om zelf te kunnen bepalen of hij al dan niet wil drinken.

    Ik wilde met dit artikel aangeven dat hopeloos alcoholverslaafden, die vaak zó wanhopig zijn dat ze met zelfmoordplannen rondlopen, misschien baat kunnen hebben bij deze Sinclair methode. In ieder geval wil ik hier niet discussiëren over drop-, koop- en seksverslaving of over welke verslaving dan ook. Het onderwerp is alcoholisme, dat op iemand's leven ernstig ontwrichtend kan werken en het slachtoffer lichamelijk, psychisch en sociaal volkomen te gronde kan richten. En anderen erbij.

    Rook-, drugs- en gok-verslaving heb ik ook bewust buiten dit onderwerp gehouden. Alcohol drinken is in onze maatschappij een steeds normaler onderdeel geworden van onze dagelijkse gewoontes. Mensen met een aanleg voor verslaving lopen hierdoor grote risico's. Misschien biedt dit artikel voor hen een uitweg uit de vreselijke ellende en kweekt het wat meer begrip in hun omgeving.


  • Overleden

    Theodora Besse


    Sorry, mijn laatste reactie is ook bedoeld voor iedereen die tijdens het schrijven ervan heeft gereageerd.


  • Overleden

    Susan

    weet je wat ik nu zo grappig vind niemand beweert hier verslaafd te zijn.

  • marielle

    Niet meer dan een of twee glazen per dag  voor een vrouw en drie voor een man. Daarbij zou je minstens 2 dagen per week geen alcohol moeten drinken op dat het lichaam weer tot rust komt en om verslaving te voorkomen....


  • Overleden

    Theodora Besse


    Robert, wanneer je zelf zo gelukkig bent dat je geen aanleg hebt voor verslaving en je het ook in je omgeving niet hebt meegemaakt, hoef je nog niet uit pure onwetendheid de problemen van anderen die dit vreselijke lot treft af te doen als "het zit tussen de oren". Dat valt in dezelfde oliedomme categorie als de mensen die tegen mijn vriend zeiden: "Een kwestie van wilskracht". 

    Ik hoopte met dit artikel, waar ik al langer aan heb gewerkt, nu juist iets meer begrip te kweken voor deze slachtoffers, die zoals gezegd uit pure wanhoop vaak rondlopen met plannen tot zelfdoding. Hou je mond, wanneer je niets zinnigs kunt bijdragen. Geen mens is geïnteresseerd in hoeveel jij toevallig drinkt en rookt.

    Mariëlle, je hebt gelijk, maar al sinds mijn 24e drink ik iedere dag twee biertjes. In Nederland dronk ik ze 's avonds voor het eten, hier eentje 's morgens en eentje aan het eind van de middag. Het zijn er, behalve bij bijzondere gelegenheden, zoals carnaval, nooit meer geworden.

    Gelukkig heb ik totaal geen aanleg voor verslaving. Het lot van mijn zus (en vóór haar mijn oom, die een einde maakte aan zijn leven, en mijn grootvader) had mij ook kunnen treffen. Je weet niet van tevoren waar het toeslaat. Ook kun je zonder verslavingsaanleg toch verslaafd raken door regelmatig meer te drinken dan de regel die jij geeft. Net als met iedere ernstige ziekte is het een soort loterij.

  • Christa Vierhout

    Theodora ik ben blij dat jij reageert op het inderdaad domme "verslaving zit tussen de oren" .Dan hoef ik het niet te doen. Ik heb tien jaar met een alcoholist samengewoond en uiteindelijk het beste gedaan wat ik voor mijzelf kon doen en dat was vertrekken. Na mijn vertrek zijn er nog ettelijke dames in zijn leven geweest die dachten hem te kunnen genezen, maar allen zijn van een koude kermis thuisgekomen. Uiteindelijk heeft mijn expartner nu al weer 9 jaar geleden zich een kogel door het hoofd geschoten. Jouw artikel brengt weer veel herinneringen naar boven. Ik wens jou en jouw vriend veel sterkte.

  • Robert

    Mijn excuses; ik heb het domme bericht verwijderd


  • Overleden

    Theodora Besse


    Dankjewel Christa, voor je verhaal. In mijn geval betreft het niet "mijn" vriend, maar een van mijn vrienden. Ook hij heeft alle relaties die hij heeft gehad, hij is een aantrekkelijke man, stuk zien lopen op zijn alcohol-verslaving. Met een alcoholist is simpelweg niet te leven. Mijn vriend wordt gelukkig niet agressief van alcohol, want dat ook nog gebeuren, maar ook zonder agressie is het leven met een alcoholist een hel. 

    Hij kijkt nu wel uit eer hij nog aan een relatie begint. Eerst wil hij er zeker van zijn dat hij "genezen" is.

    Robert, dankjewel voor je excuses en voor de verwijdering van je reactie. Ik stel het zeer op prijs wanneer iemand zijn ongelijk durft te bekennen.

    Aramon, je ongepaste reactie heb ik verwijderd vanwege het totale gebrek aan respect dat er uit spreekt. Dit vooral tegenover Christa, want zelf ben ik allang gewend aan je hate-reacties naar mij toe. Je kunt je de moeite sparen. Ze glijden me langs m'n koude kleren af.
     

  • Christa Vierhout

    Bedankt Theodora. Gelukkig voor jou is jouw vriend niet jouw "petit ami", maar ook om je vrienden kun je (grote) zorgen heben. Leven met n alcholist is inderdaad ondoenlijk.  En wat die reactie van die mijnheer Heilbron betreft, ik ben niet absoluut niet muzikaal en toch komt er in veel situaties een regel of meer van een liedje in mijn hoofd. Zo ook nu. Robert Long "en dat is allemaal angst, allemaal angst, de allergrootste schreeuwers die zijn vaak het bangst".

  • jaap

    Nog even een laatste toevoeging mijnerzijds (en dat stond ook al in de links die ik geplaatst heb) , ik zal het nu even uitschrijven.

    Laat ik beginnen met het prachtig te vinden dat er mensen geholpen worden om van welke verslaving dan ook af te komen op welke wijze dan ook. Bv in deze kliniek met 70% succes.Of met Sinclair.

    Er bestaan veel misverstanden/volledige onenigheid (zelfs onder gespecialiseerde wetenschappers) over wat nu precies de criteria zijn voor alcoholverslaving (of alcoholist(e) zijn/alcohol-afhankelijkheid/probleemdrinker). 1 drankje elke dag? 5?? 10?? 's morgens al beginnen?  comazuipen?? overdag niet functioneren?? (kan ook zonder alcohol of 1 drankje reeds gebeuren)

    De vriend (een vriend) van Theodora had mogelijk - niet door Theodora beschreven - dagelijkse gevolgen van zijn excessieve drinkgedrag, Crista heeft beschreven wat de gevolgen kunnen zijn. Me dunkt dat zelfdoding wel 1 van de ernstigste gevolgen kan zijn van drankgebruik, alhoewel dat onmogelijk wetenschappelijk bewezen kan worden, er zijn immers helaas heel veel mensen die dit verschrikkelijke met zichzelf doen en dat zijn niet allemaal drinkers.

    Daarnaast is het zo dat het woord "genezen"  (78%?? van wat) impliceert dat je "beter" bent en dus geen medisch ingrijpen meer nodig hebt. Dat is bij de Sinclair methode dus niet het geval, je zult je leven lang medicatie moeten slikken zolang je een pintje pakt en daarbij kun je discussiëren over het feit of het middel wel effectief genoeg is:

    In het geval van de naltrexone behandeling + therapie is één op de 12 behandelde verslaafden (nogmaals de link) van zijn excessieve drinkgedrag af en 1 op 20 drinkt helemaal niet meer.

    Uitgebreidere verslaggeving uit een meta-studie in het Engels over naltrexone vind je hier, bv dat het aantal drinkdagen met 4% vermindert en de "zware" drinkdagen met 3%.

    ps. ik drink 3-4 dagen in de week een paar biertjes/kirtjes en daarbij doe ik 3-4 weken met een flesje Jägermeister.Ik slaap prima en volgens mijn omgeving functioneer ik ook nog alleraardigst, cholesterol-spiegel  is ietsje te hoog.

    en nu komt het allerslechtste nieuws:

    zelfs 1 glaasje per dag is slecht voor je hart

  • Matty Willigenburg

    Kan ik ergens vinden wat Naltrexone dan precies in het lichaam te weeg brengt?
  • Robert


  • Overleden

    Theodora Besse


    Kennelijk Jaap, heb je nog steeds het boek niet gedownload. Het is maar 6,2 Mb en gratis!

    Op pagina 35 (ben nog slechts tot pagina 40 gevorderd) staat een tabel van proeven die David Sinclair heeft gedaan met zowel ratten als met mensen, beide alcohol-verslaafd. Deze tabellen, die zelfs ik goed kan begrijpen, zullen je ongetwijfeld aanspreken, ook al blijkt er niet je gelijk uit. Met veel moeite ben ik erin geslaagd ze te kopiëren en ik geef ze hier weer:


    * Means the result is significant and would not have happened by chance one time in twenty.
    ** Means the result is highly significant and would not have happened by chance one time in a hundred.

    De volgende verklarende tekst hoort erbij:

    "... in both cases, the medicine (naltrexone in the human trial, nalmefene in the rat study) produced significantly greater benefits than placebo when extinction was possible, that is, when given along with alcohol drinking, but the medicine tended to be worse than placebo when given during abstinence.
    The lower part of Figure 6 illustrates the efficacy of the Sinclair Method (Naltrexone + Drinking = Cure) in comparison to the lack of benefits when naltrexone is given along with abstinence. The team in Finland conducted two placebo-controlled clinical trials simultaneously. In one, the patients were allowed to drink, with a goal of controlled drinking. In the other, the patients were told they had to abstain while on the medication.
    The results show that naltrexone, taken along with controlled drinking, produces significantly better results than either naltrexone with instructions to abstain or taking a placebo (such as an inactive sugar pill) along with controlled drinking. Those who aim for controlled drinking and are on the placebo have the highest chance of relapsing to heavy drinking.
    Thus, just as A.A. says, social drinking is not an attainable or realistic goal for alcoholics—if they are not getting naltrexone. But taking naltrexone together with drinking changes the rules. Controlled drinking then is an appropriate goal; Naltrexone + Drinking is the formula for obtaining benefits from the medication. In the case of pharmacological extinction or the Naltrexone + Drinking formula, patients remain in control of their drinking indefinitely as long as they follow Step Five (in Section Two)—the “Golden Step”—and never drink without the medication. In fact, many patients report that after a month or two of treatment, they are able to abstain altogether, and those who do drink on the medication do so moderately. In the Finnish follow-up study, about three years after the start of treatment, those patients still taking naltrexone before drinking averaged a maximum of only about 1.5 drinking occasions per week, and on those occasions averaged a maximum of four drinks."

    Oftewel Naltrexone werkt niet wanneer je helemaal afziet van drinken en zelfs slechter dan wanneer je patiënten een placebo geeft. Maar wanneer je deze zelfde mensen Naltrexone geeft, gecombineerd met alcoholgebruik is het resultaat "highly significant" beter dan bij totale onthouding, zelfs met een placebo.

    Wat de "genezing" betreft: daarover heeft Herman al geschreven (eerste reactie), waarop door Barbara (die er kennelijk veel van weet) en door mij afdoende is geantwoord. Want wanneer de "craving" is verdwenen is de patiënt niet meer verslaafd. En dus genezen. Hij heeft de vrije keuze tussen drinken en niet drinken. Wel moet de genezen alcoholist, áls hij kiest voor drinken, eerst een pil nemen. Dat is de enige beperking. Zoals Barbara terecht opmerkte slikken miljoenen gezonde mensen iedere dag pillen (onafhankelijk van wat ze doen of laten).
     


  • Overleden

    Theodora Besse


    Dankjewel Robert, voor de bijsluiter. Wat ik ervan heb begrepen van alle websites die ik heb gelezen én van mijn vriend, duren eventuele bijwerkingen (zoals bij de combinatie van Naltrexone en alcohol) hooguit enkele dagen. Maar misschien kan Barbara Dumont er iets meer over vertellen.

  • Machteld

    Wat mij overigens meteen opvalt Theodora : bij ratten staat nalmefene en bij mensen naltrexone - betekent dit dat beide species niet dezelfde medicatie krijgen - moet wel toegeven dat ik verder niet gelezen heb.
  • jaap

    Theodora, het zijn fantastische tabellen, de ratten studie is overigens een ander vergelijkbaar geneesmiddel.Op een tabel van 0-100 (van wat ?eenheden? percentages? patienten? voordelen?) is het fantastisch, maar als dit 0-10 is is het niets. Net zoals de gegevens (waaruit mijn ongelijk volgens jou blijkt)  die ik gaf (het zijn niet mijn gegevens , maar onafhankelijke studies)

    Helaas zegt zo'n plaatje niets als de eenheid van de Y-as niet staat aangegeven.Ik heb inmiddels het boek ingezien en direct naar blz 203 en verder gegaan, en zie daar verwijzingen naar de onderzoeken die ik (op de HenW na) allemaal genoemd heb en daarnaast no vele andere.

    Er is een wezenlijk verschil tussen significantie en effectiviteit gelukkig is er ook een mooi plaatje uit het boek en wel deze bv

    Hier zie je dus de succes-rate bij behandelen met naltrexone van alcoholisten van heel veel drankjes naar 9 drankjes per week na 450 dagen behandeling

    Nogmaals , ik hoop dat iedereen van haar/zijn verslaving afkomt

  • Hans van den Bos

    Hartelijk bedankt Theodora voor dit stukje. Ik had ook nog nooit van de Sinclair methode gehoord. Elf jaar terug overleed mijn toen 54 jarige zusje aan haar alcoholverslaving. Vooral de laatste jaren waren verschrikkelijk. Zeker ook voor haar man en kinderen. Toch hebben zij noch wij haar ooit iets kwalijk genomen. Ik ken alcoholverslaving van nabij. Bij de marine zaten er nog al wat. Ik weet niet of men mensen vooraf kan testen op vatbaarheid voor deze verslaving. Zo ja, dan kan men deze mensen de marine afraden. Want er wordt daar best veel gedronken. Daar zijn redenen voor, maar daar zal ik hier niet op in gaan. Ik herinner me nog heel goed een lezing van het alcohol en drugsteam van de KM. Eerst gaven zij hoog op van hun resultaten. Negentig procent verliet de kliniek zonder verslavingsverschijnselen. Toen men hen vroeg naar de recidive, bleek het uiteindelijke resultaat veel minder rooskleurig. Meer dan negentig procent viel terug. Het percentage wat wel lukte was het waarschijnlijk zonder de kliniek ook wel gelukt.
    Ook mijn zus is in een kliniek behandeld. Haar grootste klacht was dat zij op één lijn werd gezet met drugsverslaafden. Dat waren voor een groot deel kleine criminelen. Daar voelde zij zich niet bij thuis. Gek dat men daar nergens rekening mee houdt. Ook verslaafden hebben hun trots.
    Nogmaals bedankt.

  • Overleden

    Theodora Besse


    Machteld, Nalmefene is een middel dat vergelijkbaar is met Naltrexone, maar ik heb me laten vertellen dat het meer bijwerkingen heeft. Maar hét grote nadeel van Nalmefene is dat patiënten het twee uur voordat ze alcohol drinken moeten innemen. Bij Naltrexone is dat één uur, hoewel in het boek (pagina 203 e.v.) staat dat je het ook bij wijze van voorzorg bijvoorbeeld 's morgens al zou kunnen innemen.

    Jaap, bedankt voor je toelichting. Voor mij zegt zo'n tabel alles, ook zonder Y-as gegevens. Ik kijk namelijk naar het plaatje. Dat zal wel héél dom zijn, maar ik zie gewoon de enorme verschillen tussen het ene en het andere dubbelblinde onderzoek.

    Hetzelfde geldt voor de (onleesbare) grafiek die jij nu plaatst. Het resultaat vind ik verbluffend. Met veel moeite kon ik ontcijferen dat in 1 jaar en drie maanden tijd patiënten van 147 drankjes per week (!) waren teruggegaan naar 9 per week. Zelf drink ik er 14! In de volgende bladzijden staat ook dat de methode bijzonder geschikt is voor mensen die niet geheelonthouder willen worden, maar wel weer controle willen krijgen over hun drankgebruik.

    Ik heb nog gekeken of ik je grafiek ergens in het boek kon vinden, maar vond niets. Ik zag wel dat pagina 203 en volgende geschreven zijn voor behandelende medici. (Ben je medicus?) Hoe ze Naltrexone het beste kunnen voorschrijven en welke testen ze eerst moeten doen. Het komt in grote lijnen overeen met de inhoud van de bijsluiter die Robert hierboven plaatste. Mijn vriend was in de kliniek uitentreure lichamelijk onderzocht, zodat de arts al wist dat hij gezond is en geen afwijkingen aan de lever vertoonde.

    Pagina 203 van het boek begint zo: "This chapter is intended for the medical doctors who will be prescribing naltrexone. Naltrexone was originally approved by the FDA as an adjunct for use within comprehensive programs of alcoholism treatment. This situation has now
    changed. The COMBINE Study - the largest controlled clinical trial in the field of alcohol dependence - found that naltrexone was effective even without intensive counseling. It worked with only minimal medical supervision, similar to what can be provided by general practitioners. This confirmed similar results from Australia and Finland."

    Sinclair merkt hierover tijdens een congres zelf humoristisch op dat hij totaal niet verbaasd is dat Naltrexone ook zonder medische begeleiding werkt, want "it worked well with my rats and they have never paid any attention to what I said to them."

    Wat de informatie in bijsluiters bij het medicijn Naltrexone betreft staat er:

    "They are generally accurate about contraindications and precautions, but to varying degrees in different countries, the package inserts have failed to specify the requirements necessary for positive results. They also do not reflect what has been learned since naltrexone was first approved."

    Verder staat er dat de methode niet alleen geschikt is voor mensen die alcoholverslaafd zijn en die weer normaal een glas willen (mee)drinken, maar ook voor degenen die hun drankgebruik terug willen brengen, maar daar op de een of andere manier niet in slagen. De behandeling heeft de meeste kans van slagen bij patiënten die een erfelijke aanleg tot alcoholisme hebben.

    Benadrukt wordt dat behandelende artsen de patiënt vooral moeten wijzen op de gevaren van alcohol in het verkeer, omdat Naltrexone dronkenschap niet voorkomt, hoewel er aanwijzingen bestaan dat het bepaalde effecten ervan wel afzwakt.