Als ik een tip mag geven Elly, ga naar je tandarts en laat een offerte voor het geheel maken. Eerste consult is (bij mij althans) zeer goedkoop. Stuur die offerte naar je aanvullende verzekering, dan laten ze je weten hoeveel je terug krijgt. Succes!

Ik heb net een implantaat genomen. 800 euro voor de implantaat en 1000(!) voor de kroon erop.
Ik heb mijn complementaire verhoogd (400% alleen voor de tandarts, 5€ per maand meer) waardoor ik 500 en 400 euro terug kreeg van mijn complementair. Van de sécu kreeg ik minimaal terug, ik geloof 100 euro voor implantaat en hetzelfde voor de kroon. Maar goed, al met al heb ik minder dan de helft zelf betaald.

Implantaten gaan overigens expliciet niet vallen onder de nieuwe regelingen dat is alleen voor volledige gebitten. Implantaten zijn 'luxe' alternatieven en worden minimaal vergoed door de sécu. 

Maar inderdaad is het beste een offerte te vragen en dan naar je aanvullende verzekering gaan en eventueel tijdelijk ophogen. 

Hallo Elly, mijn ervaring tien dagen geleden alsvolgt.  Op 2 januari, volgens de betaalde rekening na afloop: 'pose d'1 implant intraosseux intrabuccal' - €825; plus 'pose d'une couronne dentaire transitoire' - €150.  Laten doen in een Cabinet d'Implantologie (78140) met drie gespecialiseerde chirurgiens dentiste.  In een klein half uur gebeurd - inclusief het trekken etc. van de betreffende tand ('avulsion d'1 dent permanent sur arcade sans alvéolectomie' +€33,44).  Over ruim twee maanden terug voor controle.  Daarna naar mijn eigen tandarts voor het plaatsen van de kroon op de implant - tegen betaling uiteraard.

Ik neem aan dat de qualiteit van de implant een deel van de kosten bepaalt, maar weet niet welk deel.  Hoe dan ook, volgens het 'passeport implant dentaire' dat ik meekreeg betreft het een Zimmer Biomet product (USA, France).

Ik heb meer last gehad van de twee antibiotica die ik moest innemen voor, tijdens en na de behandelingsdag dan van bovenstaande ingreep (onder plaatselijke verdoving).  Hetzelfde was het geval bij de voorgaande implant in 2016.  Toendertijd heb ik ook begrepen dat goede communicatie tussen de implantoloog en eigen tandarts van belang is.

Sterkte en groet, Dirk

Elly, ik heb daar in dit forum verschillende keren een artikel over geschreven. De laatste keer op 20 december 2019 in het artikel "Tien veranderingen per 1 januari 2020". Over het onderwerp dat jij aansnijdt schreef ik:

"Verder treedt per 1-1-2020 de tweede fase in werking van de 100% vergoeding van brilmonturen+glazen, gebitsprotheses en hoortoestellen (zie de artikelen in dit forum “Geen dove, blinde en tandeloze Fransen in 2021?” en “Reste à zéro (100% vergoeding) voor brillen, hoortoestellen en tand...”). Deze tweede fase bestaat uit 100% vergoeding van bepaalde brilmonturen plus de glazen en 100% vergoeding van diverse gebitsprotheses. De derde fase (100% vergoeding van verschillende hoortoestellen) gaat in per 1-1-2021.

Voor wie alle details van de nieuwe tandartszorg wil weten adviseer ik NotreTemps1.com te lezen. Hoe de 100% brillenvergoeding precies in elkaar steekt, zie je op NotreTemps2.com."

Open dus de betreffende links Elly, en je weet er alles van.
 

Theodora de implantaten vallen niet onder de nieuwe regeling. Maar de kroon die erop geplaatst wordt bv kan er wel weer onder vallen als het meezit. Advies is om meerdere offertes te laten maken. Verschillende tandartsen ,verschillende tarieven. 

Dat klopt, Jacqueline, maar dat staat ook zeker in een van de links die ik heb gegeven. De kronen vallen er volgens mij wel onder. Maar inderdaad is het het beste om zoals Sequoia en jij zeggen dat Elly haar tandarts en andere vraagt. Maar een beetje leesvoer kan nooit kwaad, dan weet je vast ongeveer waar je aan toe bent en sta je niet met je mond vol tanden (!) wanneer ze proberen je iets wijs te maken.

Nou mijn tandarts zei dat de kroon die erop kwam niet onder de 100% ging vallen want dat is geen gewone kroon maar weer een speciale en ook duurder dan een kroon op een levende of dode tand. Nee die 100% vergoeding gaat geen dekking bieden voor implantaten of de kroon erop.

Inderdaad is de zetten van het implantaat een fluitje van een cent; binnen 20 minuten gebeurd! 

O, sorry voor de verkeerde informatie. Kennelijk weet Jeannette het beter uit de praktijk. Tenzij haar tandarts maar wat uit z'n nek kletste om meer geld te ontvangen. Helaas heb ik geen enkele technische kennis met betrekking tot implantaten. Elly kan het nog steeds bij diverse tandartsen navragen.

Nee, mijn tandarts kletste niet uit haar nek hoor! En zij heeft mij het haarfijn uitgelegd; ik heb het traject de afgelopen jaar doorlopen en wist van de vergoedingen die eraan zaten te komen dus heb overwogen nog even te wachten maar dat ging geen soelaas bieden.

De 100% vergoeding is nu eenmaal alleen voor de goedkoopste oplossing; dus een gebit of een plaatje of hooguit 1 kroon, maar dan ook de goedkoopste variant. Een implantaat is al een duurdere keuze, dat kan ook met een plaatje opgelost worden namelijk. Een kroon op een implantaat is echt  anders dan een kroon op een levende of dode tand, ander materiaal en anders van opbouw en inderdaad een stuk duurder. (bij mij 300 euro verschil!)

Dit geldt ook voor de hoorapparaten, dit worden alleen de goedkoopste modellen, brillen idem.

Dus als ik voor een plaatje had gekozen en tot na 1 januari had gewacht, dan had ik daar meer vergoeding voor gekregen. Maar als je ook maar een beetje geld te besteden hebt, kies je daar liever niet voor, een implantaat is mooier en in gebruik fijner. 

Maar inderdaad: eerst offerte vragen, dan naar je mutuelle en dan een keuze maken.

Ik heb uiteindelijk ruim 1000 betaald uit eigen zak voor 1 implantaat en 2 kronen, 1 op de implantaat en 1 op een bestaande levende kies. 

Dat klopt niet Jeannette, de volledig vergoede modellen zijn niet de duurste, maar zeker ook niet de goedkoopste. Ze zijn van een uitstekende kwaliteit, maar niet de allerduurste. Zo staat in Reste à zéro het volgende:

"Met ingang van 2020 moet de offerte van de tandarts mede een optie aanbieden met 100% vergoeding (basisverzekering plus mutuelle). Deze optie garandeert protheses met keramisch-metalen kronen voor alle zichtbare tanden en kiezen, omdat deze ook qua uiterlijk een functie hebben. Voor niet-zichtbare tanden en kiezen mogen goedkopere materialen worden aangeboden."

Iedereen met zowel een basisverzekering als een mutuelle heeft recht op de nieuwe regeling: "Mensen zonder mutuelle (veel oudere Fransen met een zeer laag pensioen en werklozen) kunnen profiteren van een speciale aanbieding met een maximumtarief, waarvan een deel door de basisverzekering wordt vergoed." Misschien dat dat de goedkoopste modellen zijn?

Even een praktijkvoorbeeld over de 100% santé regeling die geldt met ingang 2020, zelf beleefd afgelopen zaterdag.

Ik had van onze huisarts een recept gekregen voor het vernieuwen van mijn bril compleet. Met dit recept kan je gewoon naar de opticien en zal je ook controleren en helpen, echter bij sterke afwijken zal de opticien je ook doorverwijzen naar een oogarts. 

Afgelopen zaterdag ben ik met mijn recept naar 2 verschillende opticiens geweest. Bij de een ben ik weggegaan daar ik de prijs monturen wel erg hoog vond.

Bij nummer 2 werd ik vriendelijk geholpen en werden mijn ogen gecontroleerd en inderdaad een klein aanpassing was nodig. Dus montuur uitgekozen en glazen geregeld. De kosten waren in mijn beleving redelijk en als de vergoedingen van de CPAM en de aanvullende verzekering van 2019 zouden gelden, nu dan was  de kosten van wat ik zelf had bij moeten betalen nog te overzien. Echter met de vergoeding van 2020 is het ineens een heel ander verhaal. 

Daarnaast begon de opticien zelf niet over de 100% santé-regeling. Toen ik daar naar vroeg hoe zit het dan met deze regeling, liep de opticien naar het kantoor en kwam deze terug met een rechthoekig doos met daar in de monturen die zij moeten hebben voor 100% santé regeling. En even gemakkelijk had men de regels ook nog niet goed in hun hoofd zitten. Op de site van Ameli lees je ook dat de opticien verplicht is om 2 offertes uitbrengen 1 voor de bril zoals jij hem/zij wenst en een met de 100%-santé regeling. En ach, ik begrijp de opticien wel de 100% santé regeling levert lang niet zoveel op als de bril die de cliënt wil.

Interessant om te lezen, zie onderstaande:

https://www.toutsurmesfinances.com/assurance/les-remboursements-pou...

Nou Jeanette onze teckel heeft ook een kroon en wij moesten alles zelf betalen !

Ik bedoel de goedkoopste oplossing voor een gat in je gebit, niet het goedkoopste model implantaat of kroon!

Dus zoals ik al schreef, in mijn geval had ik ook kunnen kiezen voor een gedeeltelijke gebitsprothese, een plaatje noemt men dat vaak, voor de ontbrekende kiezen. Dat zou wél vergoed worden, een implantaat wordt dus niet vergoed. De kroon op de implantaat ook niet omdat die nu eenmaal een andere is dan op een kies en ik voor een plaatje had kunnen kiezen. 

Ik bedoel niet de goedkoopste kroon 

Ik hoop het zo goed te hebben uitgelegd. 

Een kroon op een implantaat wordt wel vergoed (gedeeltelijk ) , maar het plaatsen van een kroon niet ! 

Jeannette, je schreef: "Dit geldt ook voor de hoorapparaten, dit worden alleen de goedkoopste modellen, brillen idem."

Dat is gewoon niet waar! En nu schrijf je: "Ik bedoel niet de goedkoopste kroon". Ik begrijp er echt niets van.

Rianne, hoezo is het in 2020 een heel ander verhaal? Vertel ons dat verhaal dan eens ajb.

@Thea, dat vervolg komt eraan want tot nu toe was het bericht zaterdag bij de opticien dat voor mij glazen het CPAM 0,09 € vergoed en mijn aanvullende verzekering 0,00  € terwijl het voorheen 300,00 € was. Ik ben nu aan het uitzoeken hoe dit precies zit. Dus wordt vervolgt

In mijn eerste reactie ben ik inderdaad niet heel exact geweest, maar als je het nu nog niet begrijpt, jammer dan.

Dure en luxe oplossingen worden niet 100% vergoed, niet bij gebitsprotheses, niet bij brillen en niet bij de hoortoestellen.

Je hebt niet de keus tussen een uitneembare gebitsprothese en 3 implantaten, die implantaten en de bijhorende kronen worden niet vergoed binnen de 100% regeling, ook niet alleen de kronen. Een gedeeltelijke uitneembare gebitsprothese voor die drie kiezen wél.

Dat is wat ik bedoel met de goedkoopste oplossing, de opmerking van goedkoopste model neem ik hierbij terug. 

Rianne, ik heet geen Thea en zo word ik ook in het dagelijks leven niet genoemd. In dit forum ben ik Theodora. Ik begrijp dat het vervolg er aan zit te komen en daar wacht ik dan maar op, want helemaal kloppen doet het niet. Met de regeling zelf kan het volgens mij niets te maken hebben, hooguit met het speciale soort glazen dat jij kennelijk nodig hebt. Ik ben zeer benieuwd.

Jeannette, ok.

Dank voor de reacties. Ik zal inderdaad mijn tandarts vragen een 'devis' te verzorgen. Zodra ik meer weet zal ik dit ook op het forum plaatsen. Fijne dag nog!