Hèt netwerk van, voor en door Nederlandstaligen in Frankrijk - zegt het voort!

De verdragsbijdrage aan het CAK

Bijdragen en kosten van verdragsgerechtigden in Frankrijk, België en Duitsland in de jaren 2018 t/m 2024

Regelmatig wordt er op nederlanders.fr gedisscussieerd/geklaagd over de hoogte van de verdragsbijdrage aan het CAK. Zelden worden daarbij harde cijfers genoemd of wordt verwezen naar brongegevens.

Hieronder doe ik een poging hier verandering in te brengen. Daarom dit overzicht van cijfers m.b.t. verdragsbijdragen en vergoede kosten in Frankijk, België en Duitsland.

De cijfers in de rijen 2 t/m 22, kolom C t/m G komen ongewijzigd (tikfouten zijn helaas niet uitgesloten) uit rapporten van het ministerie van VWS, met als titel “Verzekerdenmonitor 20xx” (op “xx” staat het jaar volgend op het jaar waaop de rapportage betrekking heeft). Zoeken op internet op ¨Rijksoverheid Verzekerdenmonitor 2025” levert dit rapport op met cijfers over 2024.

De cijfers in de overige rijen en kolommen zijn berekend door het rekenblad op grond van de eerder genoemde cijfers uit de rapporten.

Een paar punten ter toelichting op de cijfers.

Punt 1.
Negatieve bedragen worden in rood weergegeven en voorzien van een “-”-teken.

Punt 2.
Onduidelijk is of en hoe heffingskortingen en toeslagen verwerkt zijn in de getallen voor “ontvangen bijdragen”. Daarnaast moet voor Frankrijk meegenomen worden, dat de betaalde verdragsbijdrage in mindering kan worden gebracht op het wereldinkomen. Dit heeft een verlaging van de eventueel verschuldigde inkomstenbelasting in Frankrijk voor de betreffende verdragsgerechtigde tot gevolg.

Punt 3.
De gerapporteerde kosten in België in 2021 zijn extreem laag. Het rapport meldt hierover :
“In 2021 is er 1,4 mln euro aan België betaald voor verdragsgerechtigden. Normaal
gesproken ligt dit bedrag hoger. Als gevolg van een nieuwe declaratiesystematiek van België heeft
de afrekening tot een jaar vertraging geleid.”

Punt 4.
Het aantal verdragsgerechtigden in België is in 2024 veel lager dan in de voorgaande jaren. Dit is het gevolg van een sterke daling in het aantal meeverzekerde gezinsleden. De reden is onduidelijk.
Het aantal meeverzekerde gezinsleden in Duitsland is inmiddels verhoudingsgewijs veel hoger dan in Frankrijk en België.

Punt 5.
Voor alle genoemde landen waren de kosten, gedeclareerd in het woonland, in 2024 veel lager dan in voorgaande jaren. Voor Frankrijk had dit zelfs tot gevolg dat de totale vergoede kosten lager waren dan de ontvangen bijdragen in het jaar 2024.
Het rapport meldt daarover:
“In 2024 betaalde het CAK in totaal € 255,5 mln. aan de buitenlandse verzekeringsinstellingen die
verantwoordelijk zijn voor de zorgverlening aan de betrokkenen. Dit is een daling van €50,1 mln.
ten opzichte van 2023. Het is niet mogelijk één directe oorzaak te geven voor deze daling. Er zijn
altijd wel fluctuaties in de aan het buitenland betaalde zorgkosten die door verschillende factoren
kunnen worden veroorzaakt. Onder meer de lange doorlooptijden, schommelingen in
wisselkoersen, stelselwijzigingen in andere landen en de wijze van de berekening van declaraties
door het buitenland kunnen hierbij een rol spelen.”
Een weinig overtuigende verklaring. Dit kan toch geen toeval zijn, er moet een logische reden zijn, zeker omdat het bij vrijwel alle verdragslanden het geval is.

Punt 6.
In discussies over de hoogte van de verdragsbijdrage wordt vaak genoemd, dat in Frankrijk de vergoeding vaak slechts 60% à 70% van het standaard CPAM-tarief bedraagt en dat voor 100% vergoeding een aanvullende verzekering nodig is.
Vergeten wordt vaak, dat in de populatie van verdragsgerechtigden een aanzienlijk(?) aantal mensen een ALD-aandoening heeft en daarom (in verhouding hoge) kosten in kader van deze aandoening 100% vergoed krijgt.

Punt 7.
De kosten, gemaakt door Nederlandse ingezetenen in een verdragsland, bv tijdens vakantie, zijn niet meegenomen in deze cijfers, volgens de rapporten.

Conclusie:
Cijfers lijken hard, maar er valt nogal wat op af te dingen.

Discussiëren over deze cijfers is natuurlijk altijd mogelijk, maar leidt niet tot verandering. Het gaat immers voor verdragsgerechtigden via CAK om toepassing van Europese, Nederlandse en Franse wet- en regelgeving en die is alleen te veranderen via onze vertegenwoordigers in het Europese, Nederlandse en Franse parlement (helaas, slechts weinigen van genoemde verdragsgerechtigden zullen stemrecht hebben voor het Franse parlement).

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

20260809, Geldzaken, Overheid

< Vorige bijdrage

Reactie van Jeannette op 9 Augustus 2026 op 17.37: Ik snap je kritiek niet, als ik kijk naar Belgie en Duitsland, fluctueeert de factuur ook enorm in de voorgaande jaren, voor wat Belgie betreft is daar een verklaring voor gegeven.
Nee, als er geen verklaring te geven is, hoef je die ook niet te gaan verzinnen natuurlijk.
Ja ik ben ook benieuwd naar de cijfers van volgend jaar over 2025 en of er een trend is of dat de weegschaal nu heel anders uitvalt?
Heffingskortingen en toeslagen komen uit de Nederlandse schatkist maar hebben niks met deze bijdragen en uitgaven te maken, zij beinvloeden natuurlijk het uiteindelijke persoonlijke inkomen van de verdragsgerechtigden, maar hebben niks met het verdragsgerechtigd zelf zijn te maken, noch met de uitgaven van Nederland aan de verdragslanden.

Reactie van Leonard Rh op 9 Augustus 2026 op 17.49: @Jeannette
Ik ben niet de enige die zich verbaast over de uitgaven in 2024. Ook het ministerie is het opgevallen, zie het citaat onder punt 5 in mijn bericht. En ik vind het vreemd, dat het ministerie niet komt met een plausibele verklaring. Het lijkt me onwaarschijnlijk dat de kosten in dat jaar over veel landen opeens veel lager zijn dan in het voorgaande jaar.
En toeslagen zijn wel kosten ten laste van Nederland in het kader van de zorgverzekering voor verdragsgerechtigden. Maar maakt niet uit, het was maar een aandachtspuntje wat mij betreft.

Reactie van Jeannette op 9 Augustus 2026 op 18.19: In de monitor van het voorgaande jaar en de monitor van 2022 over 2021, eigenlijk elk verslag dat ik open, staat exact dezelfde tekst Leonard, hoe zou VWS een 'verklaring' hiervoor moeten vinden? Moet zij aan bijvoorbeeld Frankrijk vragen waarom de rekening nu een slordige 10 miljoen lager is?
Er zijn veel fluctuaties van miljoenen en wel meer dan de 50 miljoen van dit jaar, +147, - 74 , +19 (allemaal miljoen) dus is die 50 miljoen ook geen trendbreuk of heel uitzonderlijk. Er is gewoon niet 1 verklaring voor te geven dus. Nee, de factuur zal ook niet in eens 10 miljoen lager uitvallen, ik denk dat het er volgend jaar anders uitziet en de rekening zomaar veel hoger is.

Zorgtoeslag komt van de belastingdienst en is niet een uitkering of teruggave door het Cak of zo iets.
Die uitgekeerde zorgtoeslagen staan ook niet vermeld voor de in Nederland woonachtigde verzekerden in dit verslag, zie de inleiding en de daarop volgende pagina's.

Reactie van Lex de la Terre op 9 Augustus 2026 op 19.20: Dank voor het verrichte huiswerk, Leonard, u houdt van cijfers en cijferen. Uw slotbetoog ("Discussiëren over deze cijfers is natuurlijk altijd mogelijk, maar leidt niet tot verandering.") deel ik van harte.

'n Gallobataaf die hier & daar mag stemmen :-)

Reactie van Max Boret op 10 Augustus 2026 op 9.11: Mijn huisarts geeft aan dat voor een ALD een heel pak papier moet worden ingevuld en dat het een traject is van lange adem, dus inderdaad is het zo dat iedereen maar voor elke aandoening een ALD krijgt toegewezen.

Ten tweede is het inderdaad vreemd dat in 2023 de werkelijke kosten Frankrijk 29 miljoen waren en in 2024 plots 18 miljoen. Met alle respect, maar lijkt me toch goochelen met cijfers.

Reactie van Alfred los op 10 Augustus 2026 op 9.32: De WLZ betalen we voor als je terugkeert, lijkt me logisch gezien het aantal mensen dat op latere leeftijd naar Nederland terugkeerd

Reactie van Lex de la Terre op 10 Augustus 2026 op 9.44: Max, "niet" toe te voegen aan "dus inderdaad is het zo dat iedereen maar voor elke aandoening een ALD krijgt toegewezen." ?

Reactie van Jeannette op 10 Augustus 2026 op 9.47: Nee dat is niet zo Max, maar ik meen mij te herinneren dat jouw arts een ALD aanvroeg voor een aandoening die niet op de lijst stond. Dus moet er dan door de arts een individuele ALD worden aangevraagd. Ik kan mij voorstellen dat dit inderdaad een hele administratief zware procedure is, er moet een college van artsen zich buigen of in dit individuele geval een ALD kan worden toegekend of niet.
De huisarts moet de aandoening goed omschrijven natuurlijk.
Voor elke ALD die op de lijst staat is het een kwestie van een kruisje zetten, meer niet, het gaat ook direct in, iemand krijgt meteen het hele traject en alle medicatie vergoed voor die aandoening vanuit de sécu.

Reactie van Jeannette op 10 Augustus 2026 op 10.10: Ik weet niet wie je verdenkt van het goochelen met cijfers Max, maar Nederland krijgt gewoon de rekening gepresenteerd van Frankrijk om te voldoen. Misschien aan Frankrijk vragen waarom die rekening ineens, na jaren licht te zijn gestegen plotsklaps veel lager is? Je kunt Nederland toch niet verwijten dat zij in het verslag opneemt dat de factuur lager is dan vorig jaar?

Reactie van Max Boret op 10 Augustus 2026 op 12.33: Ja Lex, je hebt gelijk: er had het woordje NIET toegevoegd moeten worden.

Dat mijn ALD niet op een lijst stond??? Ik weet niet waar dat vandaan komt, ik heb een longbesmetting gehad met Mycobacterium Avium, 2 jaar 6 verschillende antibiotica geslikt en voor de nabehandelingen gewoon een ALD toegekend gekregen.

Wat betreft de cijfers: in de bijgevoegde staat staan 2 verschillende bedragen werkelijke kosten 2024, 1. 18 mijoen en 2. 26.3 miljoen. Dat is toch vreemd en kan natuurlijk niet.

Waar zijn de cijfers wat Frankrijk heeft ingediend als werkelijke kosten aan Nederland?