Mutuelle de maladie

Ik kom er niet goed achter hoe het nu zit.

We zijn sinds 9 november inwoner van Frankrijk (Creuse) en zijn dus ook netjes ingeschreven voor ziektekosten bij de mutuelle de maladie. Gelijk een EHIC kaart ontvangen, maar dan........

Je krijgt een blaadje papier wat je kan gebruiken als je medische hulp nodig hebt en je wordt verzocht je EHIC kaart niet meer te gebruiken. Maar verder geen toelichting over hoe of wat.

Geen man/ vrouw overboord. Je hoopt natuurlijk geen arts nodig te hebben.

Maar nu wil ik graag weten waarvoor ik verzekerd ben. Dat kan ik nergens terug vinden.

Ook niet wat ik eventueel moet gaan betalen als eigen bijdrage. Is dat landelijk gelijk?

Nu heb ik al van veel mensen vernomen dat het heel belangrijk is om jezelf bij te verzekeren. Maar ja als ik niet weet waarvoor ik me extra moet verzekeren...

Wie helpt mij wijzer worden?

Alvast hartelijk dank voor alle reacties.

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

20140201, Geldzaken, Gezondheid, Sport en Spel

Reactie van Lilian op 2 Februari 2014 op 15.42: Mutuelle de maladie is welke organisatie Charlotte? Ik zie een site van MMA maar niet 'Mutuelle de maladie'.

Verder, CPAM is Caisse primaire d'assurance maladie, ofwel de Sécurité Sociale. Een basisverzekering die gedeeltelijk de kosten terug betaalt. Hun website is www.ameli.fr, waar je in kunt loggen en alles kunt terugvinden, zoals betalingen.

De aanvullende zorgverzekering wordt mutuelle genoemd, maar is een complémentaire santé. Die kun je voor jezelf en je gezinsleden afsluiten. Je kunt een overzicht vragen aan verschillende 'organismes complémentaires' van wat ze vergoeden en hoeveel. Iets als 150% zegt nog niks, want is er een plafond voor bepaalde kosten of gaat het over frais réels?

Algemene info en uitleg over mutuelle: http://vosdroits.service-public.fr/particuliers/F20314.xhtml

De carte vitale is van de CPAM, de Sécurité Sociale. Een groen geplastificeerd kaartje met je foto en een 15 cijferig nummer er op, het 'numéro d'immatriculation'.

Het, vaak kartonnen, kaartje van de mutuelle heet Carte Tiers Payant en daar staat op wie meeverzekerd is en een aantal codes.

Reactie van marielle op 2 Februari 2014 op 16.05: Ja Godfried en om nog meer vuur erop tegooien je hebt ook regimes spéciaux UNRS ; voor mensen die niet bij de CPAM aangesloten zijn zoals de employés sncf, ratp, senat, militaires

Reactie van Lena op 2 Februari 2014 op 16.07: En de MSA..

Reactie van marielle op 2 Februari 2014 op 16.10: o ja die had ik vergeten, Lena! ;-))

Reactie van suzywong op 2 Februari 2014 op 18.51: er staat hierboven heel wat onjuiste informatie. een "mutuelle" die allerlei verschillende benoemingen kan hebben, is een aanvullende ziekteverzekering en heeft niets met de CPAM , sécurité sociale = basis ziekteverzerkering (zie "ameli") te maken. deze instantie geeft de "carte vitale". Zonder carte vitale geen basisverzekering. En zonder basisverzekering heeft het geen nut een mutuelle te nemen. En Max heeft gelijk, bij elk doktersbezoek, of bij aankoop van een medicijn moet een forfait of participation forfaitaire" of "franchise" worden betaald door iedereen die bij de CPAM is aangesloten. Zie ook hierboven de reaktie van Caro & Cisca. De vergoeding van een mutuelle wordt vastgesteld op basis van de vergoeding van de CPAM. De tarieven van een mutuelle zijn heel erg verschillend.

Reactie van Lilian op 2 Februari 2014 op 19.21: Ik lees niks nieuws Suzywong. Bovendien is het andersom, je bent verzekerd en dan krijg je op een gegeven moment de carte vitale.

Reactie van Max Boret op 2 Februari 2014 op 19.48: @La Colline: je begint er zelf over dat het maar over een eurootje gaat, maar het is toch een euro! Ik geef vervolgens aan dat het wel meer dan over 1 eurootje gaat, en vervolgens ga je niet in op mijn statement, maar kan je alleen maar opmerken dat ik maar beter terug naar Nederland kan gaan of de politiek in kan gaan. Ik ga me niet ' verlagen ' in dit soort opmerkingen, maar daag je wel uit om eens te antwoorden op mijn statement dat met niet over 1 eurootje gaat, maar dat de Franse rgering hiermee miljoenen euros ophaalt en de Nederlandse regering hier lekker aan mee doet.

Reactie van Nicole Gregoire op 2 Februari 2014 op 19.56: zoals ik het begrijp en suzywong het nog even heeft neergezet is het volgende procedure te volgen als je in Frankrijk komt wonen :
- aansluiten via de CPAM , da tis de sociale zekerheid
- aangezien er slechts een gedeelte van de gemaakte kosten wordt terugbetaald is het aan te raden een bijkomende verzekering te nemen
- de bijkomende verzekering is een kwestie van veel puzzelen wat het best aansluit bij eigen behoeften en budget

voor wie het nog niet begreep, ik begrijp het nu wel gelukkig :-)

Reactie van ineke blom op 2 Februari 2014 op 20.05: Nogmaals: er zijn meer basisverzekeringen dan de CPAM of de CMU. Alles is afhankeijkl van je beroep!! Via de CVZ uit PB kom je volgens mij bij de CPAM, maar als je werkt hoeft dat niet automatisch. Ik ben BASIS verzekerd bij de MUTUELLE (= onderlinge/ cooperatieve) verzekering Harmonie onderdeel van de RSI. Mij buren (boeren) zijn BASIS verzekerd bij de MSA 5( mutuelle sociale agriculture) . Een mutuelle is dus niet automatisch een aanvullende verzekering. Een aanvullende verzekering kun je ook bij niet mutuelles afsluiten.