Mutuelle de maladie

Ik kom er niet goed achter hoe het nu zit.

We zijn sinds 9 november inwoner van Frankrijk (Creuse) en zijn dus ook netjes ingeschreven voor ziektekosten bij de mutuelle de maladie. Gelijk een EHIC kaart ontvangen, maar dan........

Je krijgt een blaadje papier wat je kan gebruiken als je medische hulp nodig hebt en je wordt verzocht je EHIC kaart niet meer te gebruiken. Maar verder geen toelichting over hoe of wat.

Geen man/ vrouw overboord. Je hoopt natuurlijk geen arts nodig te hebben.

Maar nu wil ik graag weten waarvoor ik verzekerd ben. Dat kan ik nergens terug vinden.

Ook niet wat ik eventueel moet gaan betalen als eigen bijdrage. Is dat landelijk gelijk?

Nu heb ik al van veel mensen vernomen dat het heel belangrijk is om jezelf bij te verzekeren. Maar ja als ik niet weet waarvoor ik me extra moet verzekeren...

Wie helpt mij wijzer worden?

Alvast hartelijk dank voor alle reacties.

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

20140201, Geldzaken, Gezondheid, Sport en Spel

Reactie van suzywong op 2 Februari 2014 op 18.51: er staat hierboven heel wat onjuiste informatie. een "mutuelle" die allerlei verschillende benoemingen kan hebben, is een aanvullende ziekteverzekering en heeft niets met de CPAM , sécurité sociale = basis ziekteverzerkering (zie "ameli") te maken. deze instantie geeft de "carte vitale". Zonder carte vitale geen basisverzekering. En zonder basisverzekering heeft het geen nut een mutuelle te nemen. En Max heeft gelijk, bij elk doktersbezoek, of bij aankoop van een medicijn moet een forfait of participation forfaitaire" of "franchise" worden betaald door iedereen die bij de CPAM is aangesloten. Zie ook hierboven de reaktie van Caro & Cisca. De vergoeding van een mutuelle wordt vastgesteld op basis van de vergoeding van de CPAM. De tarieven van een mutuelle zijn heel erg verschillend.

Reactie van Nicole Gregoire op 2 Februari 2014 op 19.56: zoals ik het begrijp en suzywong het nog even heeft neergezet is het volgende procedure te volgen als je in Frankrijk komt wonen :
- aansluiten via de CPAM , da tis de sociale zekerheid
- aangezien er slechts een gedeelte van de gemaakte kosten wordt terugbetaald is het aan te raden een bijkomende verzekering te nemen
- de bijkomende verzekering is een kwestie van veel puzzelen wat het best aansluit bij eigen behoeften en budget

voor wie het nog niet begreep, ik begrijp het nu wel gelukkig :-)

Reactie van ineke blom op 2 Februari 2014 op 20.05: Nogmaals: er zijn meer basisverzekeringen dan de CPAM of de CMU. Alles is afhankeijkl van je beroep!! Via de CVZ uit PB kom je volgens mij bij de CPAM, maar als je werkt hoeft dat niet automatisch. Ik ben BASIS verzekerd bij de MUTUELLE (= onderlinge/ cooperatieve) verzekering Harmonie onderdeel van de RSI. Mij buren (boeren) zijn BASIS verzekerd bij de MSA 5( mutuelle sociale agriculture) . Een mutuelle is dus niet automatisch een aanvullende verzekering. Een aanvullende verzekering kun je ook bij niet mutuelles afsluiten.

Reactie van Nicole Gregoire op 2 Februari 2014 op 20.05: @dankje , oef :-) :-)

Reactie van Lena op 2 Februari 2014 op 20.12: Oh jee, Bij de MSA kun je ook een aanvullende verzekering afsluiten. Dus basisverzekering + aanvullend, beide bij MSA. De MSA is alleen voor agrarische en aanverwante beroepen.

Reactie van Charlotte Terlouw op 2 Februari 2014 op 21.51: Lieve mensen

Even een antwoord op jullie vragen. Ik ben sinds oktober gepensioneerd (prepensioen) en werk dus niet meer.

Ik heb me 2 dagen na aankomst in Frankrijk op 11 november bij de L'assurance de Maladie in Gueret gemeld. De securité sociale l'assurance de maladie Limousin. Dit staat boven het papier met een CERFA nummer.

Op 19 november kreeg ik mijn EHIC kaart uit Nederland.

Verder wacht ik nog steeds op mijn Carte vital.

Ik heb misschien per vergissing de naam Mutuelle gebruikt omdat ik niet goed op de hoogte ben dus.

Nu begrijp ik dat het een benaming is voor een aanvullende verzekering en dat je die pas kan afsluiten als je een carte vital hebt. Maar waarom krijg ik die dan niet?

Maar eigenlijk vind ik het wel heel krom. Ik betaal nu op mijn pensioen zoveel premie (nominale premie CVZ, AWBZ bijdrage en WN-premie zvw cvz, voor ziektekosten aan het CVZ en aanverwante instanties in Nederland en dan moet ik me hier nog bij gaan verzekeren omdat de CPAM maar max 70% uitbetaald.

Klopt dat zoals ik dit verwoord?

Reactie van Nicole Gregoire op 2 Februari 2014 op 21.59: Charlotte, ik weet enkel dat je je bij CPAM moet inschrijven, wat je dus al gedaan hebt en dat je dan verzekerd bent tot 70% van de geneeskundige zorgen en je dus idd een bijkomende assurance maladie nodig hebt. Je carte vitale in handen krijgen ... ik zou me daar geen zorgen om maken, je bent verzekerd als je je hebt aangemeld met alle nodige formulieren . M.a.w. het kan gewoon erg lang duren voor je alles hier echt tastbaar in handen hebt.

Ik kan niet je verdere info geven omdat ik vanuit België kom en dus dat heel anders is dan vanuit Nederland.

Reactie van Godfried Muhlenberg op 2 Februari 2014 op 21.59: Om te beginnen ligt het eraan of je een overheids pensioen geniet of een privé pensioen. Daar hangt het oa. Vanaf of je via NL of via Frankrijk verzekerd wordt. Lees het stukje op leven en wonen in frankrijk over de gezondheidszorg. Daar staat alles duidelijk in beschreven.

Reactie van Ada op 2 Februari 2014 op 22.44: @ Charlotte, Als je een schrijven hebt van de CPAM waarop staat dat je verzekerd bent dan is je Carte Vital onderweg. Dit kan soms even duren.

Als je wilt bijverzekeren (aanvullend verzekeren) dan ga je met die brief, waar je nummer op staat, naar verschillende verzekeringsbureaus. Daar vraag je naar om Mutuelle de Santé, laat je alles uitleggen. Na verschillende Devis gehad te hebben, snap je hoe het werkt en kun je prijzen vergelijken. Dan sluit je de betreffende verzekering gewoon af. Het is redelijk ingewikkeld vandaar deze procedure, want elke agent legt het op zijn manier uit, en dan hoor je het van mensen die er verstand van hebben. Dit hebben wij toentertijd ook gedaan, en na drie kantoren snapten we eindelijk hoe dit systeem in elkaar zit.

Ik hoop dat je eruit komt, Groet Ada

Reactie van Charlotte Terlouw op 2 Februari 2014 op 22.49: Oke, ik geloof dat ik het maar via internet doe. Ik ben aan het verbouwen en heb geen tijd om allerlei verzekeringsbureaus langs te gaan. Iemand nog een goed advies over een verzekering waar je zelf je componenten bij elkaar kunt "sprokkelen"?

Je reactie hieronder, dit zijn de huisregels.