Mutuelle de maladie

Reactie van Nicole Gregoire op 2 Februari 2014 op 22.59

ik heb ook geen attestation gekregen, komt binnen een maandje zei de dame. Voorlopig alles bijhouden indien arts nodig en dan komt het per post... en dan is het weer wachten :-)

Reactie van Hans Carstens op 3 Februari 2014 op 15.32

Charlotte,
Medecin Traitant status.
Ga naar je huisarts en laat hem/haar een formulier invullen en afstempelen waarin staat dat DIE huisarts je zgn. standaard huisarts is "Medecin Traitant".
Dat formulier weer inleveren bij je CPAM-basisverzekering.
Dat formulier maakt dat je NIET meer die 1 euro hoeft te betalen bij bezoek aan de huisarts en dus niet meer "hors parcours" te werk gaat volgens de CPAM, dat DIEe huisarts degene is die je doorverwijst naar een specialist indien nodig.
Als je toch naar de huisarts moet als die een keer op vacantie is, laat dan die andere huisarts luid en duidelijk op het declaratie formulier vermelden dat hij tijdelijk vervanger is voor de Med.Tr. :anders ben je weer "hors parcours" en betaal je weer die ene euro extra, nergens voor nodig.
Uitzonderingen zijn er wel op die regel : de tandarts en de oogarts b.v. daar geldt het "hors parcours" verhaal niet, want dat zijn artsen waarvoor je "vrije keuze" hebt, en dus nooit "hors parcours" bent.

Mutuelle en CPAM relatie :
Als je bij de CPAM laat weten bij welke aanvullende verzekering (Mutuelle) verzekerd bent, dan stuurt de CPAM jouw ingediende rekening na haar betaling, weer automatisch door naar de Mutuelle die de verdere aanvullende bijbetaling weer doet tot het verzekerde maximum (b.v. 100, 200, 500 % vande basis prijs CPAM) van uw Mutuelle polis.
De Mutuelle stuurt u daar apart een afrekening voor, zodat u precies weet hoeveel u uiteindelijk zelf betaald hebt aan de dokters/apothekers e.d. na de vergoedingen CPAM en Mutuelle.

CVZ en CPAM en MUTUELLE :
Het CVZ heeft geen bal te maken met de Mutuelle.
De CPAM stuurt aan het einde van het zorgjaar een rekening van alle door hen vergoede zorggelden van NL's in Fr. aan het CVZ.
Het CVZ betaalt die weer terug aan de CPAM.
Het CVZ mag daarvoor ZELF de premie, sorry BIJDRAGE, bepalen volgens de EU-wetgeving 883/2004 en 987/2009 (voorheen 1408/71 en 574/72, vervallen sinds 01-05-2010 ).
CVZ bepaalt de aan u te heffen buitenland bijdrage NIET op basis van de gemaakte zorgkosten in Frankrijk, maar op basis van het NL Zvw-wetgeving en het NL-belastingsysteem.
Die twee hebben helemaal niets uitstaande met de kosten die de CPAM aan de NL-verzekerden heeft vergoed in Frankrijk (of elders).
De bijdrage wordt daarentegen geheel "arbitrair" vstgesteld vanuit NL op basis van uw Wereldwijde inkomsten, d.m.v. de NinBi-verklaring die de NL belastingdienst u jaarlijks wil laten invullen.
Inclusief een "uplift" van uw Zvw-wereldinkomen op basis van 1,2% van uw WW spaarrekeningen, of 0,6% van de "waarde" van uw eigen huis in Frankrijk (of waar ook ter wereld).
En andere onzin-Ninbi vragen, waarbij de jurisdictie van de NL-belastingdienst over uw WW-spaargelden of woningbezeit hoogst twijfelachtig zo niet geheel afwezig is.
Maar de bluf werkt en men vult het NinBi-formulier meestal stomweg in.
Dat NinBi gebeuren dient om het Zvw-loon-niveau te bepalen om daarmee uw "bijdrage" op te krikken tot een winstgevend niveau voor nederland.b.v.
U bent verzekerd in Frankrijk bij de CPAM ( dus NIET bij de CVZ in NL, of AGIS of wie dan ook, dat zijn slechts adminstratie kantoren in deze zin !).
Het CVZ is alleen maar dealer/intermediair/tussenhandelaar/administratie kantoor in NL voor de verdragsgerechtigde NL's in het buitenland waaronder de EU+Zwitserland.
Het CVZ licht dus de "buitenland-bijdrage-meter" vanuit NL en maakt daar winst op.
De overwinsten op de Zvw-buitenland bijdragen, behoren "kostenneutraal voor Nederland te zijn, zelfs volgens minister Schippers, zoals beloofd aan de 2eKamer en geheel volgens EU 883/2004 art 30 lid 1.
De OverWinst van CVZ op de bijdragen van 2010 bedragen ruim 10,5 miljoen euro.
Die overwinst wordt echter niet terugbetaald aan de verzekerde verdragsgerechtigde nederlanders in het buitenland, maar verdwijnt via het intern-Nederlandse ZORGVERZEKERINGSFONDS in de NL Staatskas = EU-FRAUDE, zie EU 883/2004 art 30 lid 1.
Uit het Zorgverzekeringsfonds krijgt een "particulier" NOOIT meer geld terug (Jaarverslag 2006 CVZ).
En de overwinst verdwijnt eveneens wederrechtelijk naar "andere delen van de sociale verzekeringen in Nederland" (quote CVZ Afd. Jur.zaken), die helemaal niets van doen hebben met de zorgverzekering in Fr. bij de CPAM (NL-huurtoeslag, bijstand e.d.), maar naar het Min.v.Soza.
U hebt warschijnlijk VRIJSTELLING van te betalen Sociale Verzekeringen in NL.
Dus die afdracht aan Soza is frauduleus volgens de EU-wetgeving (détournement des fonds) uit bijdragen die NIET bestemd zijn voor de nederlandse fiscus, of het NL zorgverzekeringsfonds, maar allen en uniek voor het terugbetalen aan de "CPAM"s in de diverse EU-woonlanden.
Waarvan akte.

Bezwaren :
U kunt tegen dit spel van CVZ bezwaar maken en de overwinsten teugvragen.
U kunt weigeren de NL-belastingdienst-NINBI-verklaring te ondertekenen, die eist dat het formulier "naar waarheid en zonder voorbehoud" is ondertekend : bij het geringste foutje bent u aanklaagbaar wegens fraude, over iets waar de NL-regering( lees Min.v.Fin) niets te vertellen heeft buiten NL ( het bezit van een eigen huis in Frankrijk b.v., laat staan de waardebepaling er van).

EHIC :
De EHIC kaart dient u door de NEDERLANDSE daatoe gemachtigde AGIS verzekeringsmaatschappij in NL te worden toegestuurd OP AANVRAAG !.
Die EHIC kaart is een jaar geldig, voor het lopende jaar, de nieuwe per ommegaande aanvragen dus !.
De peperkte EHIC-dekking in EU/ZWI maakt het nodig dat u een APARTE zorgverzekering/reis-en /of repatriatie verzekering af moet sluiten, bij reizen buiten de EU, anders bent u niet gedekt door de EHIC.
Idem voor risico sporten als skieen, bobsleeën, parachute springen e.d., ook binnen de EU/ZWI.

Hans C.

Reactie van Max Boret op 3 Februari 2014 op 15.54

Hans, als het Ministerie in Nderland, de bijdrage vast stelt op basis van de Nederlandse zorgverzekeringen, hoe valt het dan te rijmen dat 62 euro voor de ziektekosten gelijkstaat met 70% van de basisverzekering in Nederland. Je zou de conclusie mogen trekken dat je je dan voor de overige 29 euro ( bedrag voor vaststelling baisverzkering is 91 euro min bedrag wat je als in Frankrijk woonachtige Nederlander voor je zorgverzekring bijdraagt) voor de overige 30% zou kunnen bij verzekeren tot 100% basisverzekering.
Nou ik wil de persoon nog wel eens zien die zich in Frankrijk voor 29 euro voor een Mutuelle zich 100% kan verzkeren.

Reactie van Ria de Voogd op 5 Februari 2014 op 14.30

Beste Hans, 

Ook al heb je een "medecin traitant" déclaré, dan ben je toch verplicht die 1 € voor de huisarts en 0,50 € per medicament, (en dat ook voor herhaal recepten waarvoor je elke maand opnieuw naar de apotheek moet: elke keer weer 0,50 per medicament), zelf te betalen. Voor zover ons verteld is door de "mutuelle", hebben zij niet het recht die te vergoeden, zelfs al ben je tot 400 % bijverzekerd

Reactie van Ria de Voogd op 5 Februari 2014 op 14.31

en Max, ik zoek die mutuelle ook nog voor dat geld!

 

Reactie van Godfried Muhlenberg op 5 Februari 2014 op 16.08

Ik betaal geen cent bij voor mijn herhaal recepten.

Reactie van Franca op 5 Februari 2014 op 17.31

Wat fijn dat er bij Hans en Godfried geen participation forfaitaire wordt ingehouden door de CPAM, want zijn er toch een boel geluksvogels op deze wereld.

Helaas geldt dat niet voor Max, Ria en mij, dus wat doen wij verkeerd, lezen wij misschien WEL onze overzichten van de CPAM... In ieder geval dragen wij bij aan de zorg voor armere mensen....

Reactie van Charlotte Terlouw op 5 Februari 2014 op 17.33

Maar goed, ik ga me dus vrijdag bij een huisarts inschrijven. Dat is punt1 in ieder geval.

Maar het valt me op dat ik geen concreet antwoord krijg op mijn vraag. Er wordt zoveel verteld en dan moet ik voor mezelf een goed antwoord uit selecteren vermoed ik.

Maar goed, mijn vraag was al verkeerd in het begin. Mogelijk dat daar ook de informatie die ik kreeg op scheef gelopen is.

Maar alles bij elkaar genomen ben ik wel iets wijzer geworden.

bedankt iedereen en als je nog een goede raad hebt hou ik me natuurlijk aanbevolen.

Charlotte

Reactie van Charlotte Terlouw op 5 Februari 2014 op 17.39

Ja waarschijnlijk komt het omdat zij GEEN inkomsten uit Nederland hebben. Je krijgt dan een ander soort verzekering en hebt niks met Nederland meer te maken.

Klopt dat Hans en Godfried?

Reactie van Godfried Muhlenberg op 5 Februari 2014 op 17.45

Ik werk idd. In Frankrijk en heb geen inkomsten uit NL.
Geen idee of dat verder van invloed is op een forfaitaire participatie bijdrage

Je reactie hieronder, dit zijn de huisregels. 

• ‹ Vorige
• 1
• …
• 3
• 4
• 5
• 6
• 7
• Volgende ›
• Pagina