Tijdens zijn verkiezingscampagne beloofde Francois Hollande de veralgemening van de "betalingen aan derden" die nu waarschijnlijk eind november 2017 volledig in werking zal treden

Vandaag de dag zijn betaalt de patiënt de arts tijdens een consult. Het ziekenfonds (Assurance-maladie) en de aanvullende ziektekostenverzekeringen betalen de door de patiënt betaalde kosten vervolgens geheel of gedeeltelijk terug. Met de tiers payants zou de patiënt de dokter kunnen raadpleging zonder hem rechtstreeks volledig te vergoeden. Hij betaalt alleen eventueel het gedeelte wat niet wordt vergoed. De zorgverlener zelf wordt betaald door de sociale zekerheid.

Om welke patiënten gaat het?

Deze betalingswijze geldt nu al voor degenen die profiteren van een aanvullende universele ziektekostenverzekering (CMU-C), medische hulp van de staat (AME) of ondersteuning voor aanvullende ziektekostenverzekeringen (ACS). Minderjarigen ouder dan 15 jaar die een arts bezoeken voor anticonceptie vallen hier ook onder. Tegen het einde van 2017 zal het een recht voor alle Fransen worden.

Wat bepaalt het ontwerp van de gezondheidswet?

De veralgemening van de betalingen heeft als einddoel dat de arts tegen het einde van 2017 niet meer rechtstreeks hoeft te worden vergoed. De zorgverzekering en aanvullende verzekeraars zullen rechtstreeks aan de artsen uitbetalen. Het eigen risico en de niet verzekerde kosten zullen via een automatische incasso rechtstreeks door de verzekerde worden betaald aan de Assurance-maladie.

De invoering zal in twee fasen worden opgezet. Te beginnen in juli 2016 met patiënten die dankzij een aanvullende zorgverzekering volledige dekking hebben. Vanaf januari 2017 mogen artsen de tiers payants aan alle patiënten aanbieden, maar vanaf eind 2017 moeten ze dat!