Nederlanders.fr

Hèt netwerk van, voor en door Nederlandstaligen in Frankrijk - zegt het voort!

Goedemiddag allemaal,

Ik ben benieuwd of er leden zijn die ervaring hebben met implantaten (gebit) in Frankrijk. Een idee van de kosten en of er iets vergoed word door de CPAM en/of de mutuelle. 

Alvast dank voor de info.

Weergaven: 2411

Rubrieken,

(klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek)

20200112, Geldzaken

Reactie van Theodora Besse op 13 Januari 2020 op 9.24


Dat klopt niet Jeannette, de volledig vergoede modellen zijn niet de duurste, maar zeker ook niet de goedkoopste. Ze zijn van een uitstekende kwaliteit, maar niet de allerduurste. Zo staat in Reste à zéro het volgende:

"Met ingang van 2020 moet de offerte van de tandarts mede een optie aanbieden met 100% vergoeding (basisverzekering plus mutuelle). Deze optie garandeert protheses met keramisch-metalen kronen voor alle zichtbare tanden en kiezen, omdat deze ook qua uiterlijk een functie hebben. Voor niet-zichtbare tanden en kiezen mogen goedkopere materialen worden aangeboden."

Iedereen met zowel een basisverzekering als een mutuelle heeft recht op de nieuwe regeling: "Mensen zonder mutuelle (veel oudere Fransen met een zeer laag pensioen en werklozen) kunnen profiteren van een speciale aanbieding met een maximumtarief, waarvan een deel door de basisverzekering wordt vergoed." Misschien dat dat de goedkoopste modellen zijn?

Reactie van Rianne Frenks op 13 Januari 2020 op 10.53

Even een praktijkvoorbeeld over de 100% santé regeling die geldt met ingang 2020, zelf beleefd afgelopen zaterdag.

Ik had van onze huisarts een recept gekregen voor het vernieuwen van mijn bril compleet. Met dit recept kan je gewoon naar de opticien en zal je ook controleren en helpen, echter bij sterke afwijken zal de opticien je ook doorverwijzen naar een oogarts. 

Afgelopen zaterdag ben ik met mijn recept naar 2 verschillende opticiens geweest. Bij de een ben ik weggegaan daar ik de prijs monturen wel erg hoog vond.

Bij nummer 2 werd ik vriendelijk geholpen en werden mijn ogen gecontroleerd en inderdaad een klein aanpassing was nodig. Dus montuur uitgekozen en glazen geregeld. De kosten waren in mijn beleving redelijk en als de vergoedingen van de CPAM en de aanvullende verzekering van 2019 zouden gelden, nu dan was  de kosten van wat ik zelf had bij moeten betalen nog te overzien. Echter met de vergoeding van 2020 is het ineens een heel ander verhaal. 

Daarnaast begon de opticien zelf niet over de 100% santé-regeling. Toen ik daar naar vroeg hoe zit het dan met deze regeling, liep de opticien naar het kantoor en kwam deze terug met een rechthoekig doos met daar in de monturen die zij moeten hebben voor 100% santé regeling. En even gemakkelijk had men de regels ook nog niet goed in hun hoofd zitten. Op de site van Ameli lees je ook dat de opticien verplicht is om 2 offertes uitbrengen 1 voor de bril zoals jij hem/zij wenst en een met de 100%-santé regeling. En ach, ik begrijp de opticien wel de 100% santé regeling levert lang niet zoveel op als de bril die de cliënt wil.

Interessant om te lezen, zie onderstaande:

https://www.toutsurmesfinances.com/assurance/les-remboursements-pou...

Reactie van Bert op 13 Januari 2020 op 10.54

Nou Jeanette onze teckel heeft ook een kroon en wij moesten alles zelf betalen !

Reactie van Jeannette op 13 Januari 2020 op 12.36

Ik bedoel de goedkoopste oplossing voor een gat in je gebit, niet het goedkoopste model implantaat of kroon!

Dus zoals ik al schreef, in mijn geval had ik ook kunnen kiezen voor een gedeeltelijke gebitsprothese, een plaatje noemt men dat vaak, voor de ontbrekende kiezen. Dat zou wél vergoed worden, een implantaat wordt dus niet vergoed. De kroon op de implantaat ook niet omdat die nu eenmaal een andere is dan op een kies en ik voor een plaatje had kunnen kiezen. 

Ik bedoel niet de goedkoopste kroon 

Ik hoop het zo goed te hebben uitgelegd. 

Reactie van Bert op 13 Januari 2020 op 12.47

Een kroon op een implantaat wordt wel vergoed (gedeeltelijk ) , maar het plaatsen van een kroon niet ! 

Reactie van Theodora Besse op 13 Januari 2020 op 13.02


Jeannette, je schreef: "Dit geldt ook voor de hoorapparaten, dit worden alleen de goedkoopste modellen, brillen idem."

Dat is gewoon niet waar! En nu schrijf je: "Ik bedoel niet de goedkoopste kroon". Ik begrijp er echt niets van.

Reactie van Theodora Besse op 13 Januari 2020 op 13.03


Rianne, hoezo is het in 2020 een heel ander verhaal? Vertel ons dat verhaal dan eens ajb.

Reactie van Rianne Frenks op 13 Januari 2020 op 13.42

@Thea, dat vervolg komt eraan want tot nu toe was het bericht zaterdag bij de opticien dat voor mij glazen het CPAM 0,09 € vergoed en mijn aanvullende verzekering 0,00  € terwijl het voorheen 300,00 € was. Ik ben nu aan het uitzoeken hoe dit precies zit. Dus wordt vervolgt

Reactie van Jeannette op 13 Januari 2020 op 13.44

In mijn eerste reactie ben ik inderdaad niet heel exact geweest, maar als je het nu nog niet begrijpt, jammer dan.

Dure en luxe oplossingen worden niet 100% vergoed, niet bij gebitsprotheses, niet bij brillen en niet bij de hoortoestellen.

Je hebt niet de keus tussen een uitneembare gebitsprothese en 3 implantaten, die implantaten en de bijhorende kronen worden niet vergoed binnen de 100% regeling, ook niet alleen de kronen. Een gedeeltelijke uitneembare gebitsprothese voor die drie kiezen wél.

Dat is wat ik bedoel met de goedkoopste oplossing, de opmerking van goedkoopste model neem ik hierbij terug. 

Reactie van Theodora Besse op 13 Januari 2020 op 13.58


Rianne, ik heet geen Thea en zo word ik ook in het dagelijks leven niet genoemd. In dit forum ben ik Theodora. Ik begrijp dat het vervolg er aan zit te komen en daar wacht ik dan maar op, want helemaal kloppen doet het niet. Met de regeling zelf kan het volgens mij niets te maken hebben, hooguit met het speciale soort glazen dat jij kennelijk nodig hebt. Ik ben zeer benieuwd.

Jeannette, ok.

Je reactie hieronder, dit zijn de huisregels. 

Je moet lid zijn van Nederlanders.fr om reacties te kunnen toevoegen!

Wordt lid van Nederlanders.fr

GRAND MERCI !!

SPONSOR | ENTREPRISE

© 2022   Gemaakt door: Anton Noë, beheerder en gastheer.   Verzorgd door

Banners  |  Een probleem rapporteren?  |  Privacybeleid  |  Algemene voorwaarden