Hèt netwerk van, voor en door Nederlandstaligen in Frankrijk - zegt het voort!
|| PLAATS BERICHT || PLAATS ADVERTENTIE ||
Wij zijn sinds 1986 in Frankrijk voor ziekenkosten verzekerd bij de SECU. In eerste instantie via mijn werkgever, mijn vrouw heeft niet in Frankrijk gewerkt. Tot haar 65jarige leeftijd, was zijn toegevoegd aan mijn SECU nummer, daarna kreeg zij AOW uit Nederland en kreeg zij een eigen SECU nummer. Wanneer wij buiten Frankrijk zijn, kunnen we haar ziekenkosten niet in Frankrijk declareren (zie kopie recente brief), maar moeten we die in Nederland declareren. We hebben geen idee hoe we dit administratief moeten aanpakken. Heeft iemand daar tips voor? Alvast bedankt voor de moeite.
Weergaven: 1675
_____________________________
☑️ Beste plaatser van dit bericht,
fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn.
_____________________________
Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.
Ik heb nooit ziektekosten teruggevraagd bij het CAK, maar altijd bij het Zilveren Kruis. Het Zilveren Kruis heeft een verzekeringscode die, in Nederland, op de pasjes van de ziektekostenverzekering staat. Met die code kan de zorgleveraar, dokter/ziekenhuis, declareren bij het ZK.
Die code staat niet op de EHIC pasjes, omdat wij niet onder het Nederlandse zorgsysteem vallen. Dat je in Nederland verzekert bent voor ziektekosten is meegenomen, heowel voor dat vele geld wat je betaalt mag dat ook wel.
Bij mij ging het over het halen van antibiotica tijdens verblijf in Nederland, op Frans recept. Het ZK, en nu ook de apotheek in Nederland, accepteert geen Frans recept meer. Ik heb een recept moeten halen bij een Nederlandse huisarts (die mij dus totaal niet kent) om mijn antibiotica te verkrijgen. Trouwens één van de antibiotica werd niet eens geleverd en heb dus dus, op eigen kosten, maar in België gehaald.
Het Zilveren Kruis wilde niet betalen want mijn Nederlandse recept was een herhalingsrecept, die die worden niet uitgekeerd. Daar heb ik toen wel moeilijk over gedaan. 1. Een Frans recept niet accepteren en dan 2. onder de kosten van antibiotica uit te proberen te komen. Uiteindelijk, na heeel veel moeite, heb ik toch de kosten vergoed gekregen.
De Ehic kaart die je via het CAK krijgt werkt wel in Nederland bij het ziekenhuis en noodartsen. Maar apotheek heeft er moeite mee. Mijn man had een longontsteking in Nederland, de noodarts gebeld omdat hij het vreselijk benauwd had. Die kwamen 3 man sterk, alles werd via de EHIC geregeld. Medicijnen werden gebracht, ik hoefde niets te betalen. Maar terug in Frankrijk kreeg ik de rekening van de medicijnen, het lukte de apotheek niet om ze vergoed te krijgen. Heb ik uiteraard betaald en de rekening naar het Zilveren Kruis gestuurd, binnen korte tijd het hele bedrag op mijn rekening ontvangen. Het werkt bijna perfect.
Misschien ligt het aan het ziekenhuis. Ik heb twee jaar geleden een afspraak gemaakt in het Wilhelmina ziekenhuis te Assen voor een behandeling. Dit werd niet op basis van EHIC geaccepteerd. Het ziekenhuis heeft toen contact gezocht met het Zilveren Kruis om toestemming te vragen voor behandeling.
En afgelopen najaar moest ik, in nood, naar het St. Elisabeth ziekenhuis vanwege een astma aanval, en werd mij na behandeling zeer vriendelijk gevraagd wel meteen de rekening te betalen, want de EHIC dekte de (nood) behandeling niet.
Reactie van Max Boret 1 uur geleden
De EHIC kaart werkt niet in Nederland. Er staat een nummer op wat de zorg leveraar niet kan relateren aan een ziektekostenverzekeringsmaatschappij.
Ik heb de laatste keren altijd de rekening moeten betalen en later terug moeten vragen aan het CAK.
Reactie van Max Boret 23 minuten geleden
Ik heb nooit ziektekosten teruggevraagd bij het CAK, maar altijd bij het Zilveren Kruis. Het Zilveren Kruis heeft een verzekeringscode die, in Nederland, op de pasjes van de ziektekostenverzekering staat. Met die code kan de zorgleveraar, dokter/ziekenhuis, declareren bij het ZK.
Je schept verwarring Max. Hoe vraag je de ziektekosten nu terug. Bij het CAK of het Zilveren Kruis.
Je vraagt de ziektekosten terug bij de zorgverzekeraar, nl. het Zilveren Kruis.
Er kan geen verwarring zijn, want het CAK is geen zorgverzekeraar, maar een uitvoerende instantie voor de ziektewet, dwz zij "innen", via de belastingen, de ziektewet premies en verzekeren je daarvoor bij het Zilveren Kruis.
Nogmaals Max jij brengt mensen in verwarring ! Eerst schrijf je dat je de rekening hebt moeten betalen en later hebt teruggevraagd aan het CAK . Later kom je met het verhaal (wat het juiste is) dat je dat bij het Zilveren Kruis hebt gedaan.
Bert, je hebt helemaal gelijk! De ziektekosten moeten worden teruggevraagd bij het Zilveren Kruis, en niet bij het CAK.
Mijn excuses voor de verwarring!!
Omdat in NL ieder ziekenhuis zo'n beetje zijn eigen registratie systeeem voor persoonsgegevens heeft (soms zelfs zelf ontwikkeld!), hangt het erg van het ziekenhuis af of de EHIC kaart wordt geaccepteerd of niet. Bij huisartsen is het vrijwel onmogelijk om de EHIC kaart geaccepteerd te krijgen, daar moet men meestal eerst zelf betalen. De rekeningen worden vrij nauwkeurig via de CAK vergoed, afgehandeld via het Zilveren Kruis, maar dat kan volgend jaar een ander zijn, aangezien dat elk jaar door onderhandeling wordt geregeld. Overigens toont dit allemaal weer eens aan hoe gebrekkig de uniformiteit van registratiesystemen en dataverwerking in NL is, ondanks de astronomische bedragen die er aan worden besteed. Het is helaas in vele andere landen hetzelfde. Dan was dat oude ziekenfonds zo gek nog niet.
Een Nederlandse zorgverlener kan doorgaans een declaratie voor verzekerden uit het buitenland (via CAK) alleen via papier indienen. Sommige ziekenhuizen in de grensregio’s doen dit. En dan hoef je zelf niets te betalen voor zorg uit de basisverzekering. Andere zorgverleners vragen directe betaling. De factuur kan ingediend worden bij Zilveren Kruis.
Je reactie hieronder, dit zijn de huisregels.
© 2024 Gemaakt door: Anton Noë, beheerder en gastheer.
Verzorgd door
Banners | Een probleem rapporteren? | Privacybeleid | Algemene voorwaarden
Je moet lid zijn van Nederlanders.fr om reacties te kunnen toevoegen!
Wordt lid van Nederlanders.fr