Nederlanders.fr

Hèt netwerk van, voor en door Nederlandstaligen in Frankrijk - zegt het voort!

||  PLAATS BERICHT  ||  PLAATS ADVERTENTIE   || 

Probleem met CAK over verplichte ziektekosten verzer\kering

Heb een probleem met het CAK. Omdat ik tot aan mijn pensioen werkzaam ben geweest in Nederland was ik verplicht verzekerd tegen ziektekosten in Nederland. Omdat ik sinds 2000 in Frankrijk woon heb ik sinds 2000 een verzekering bij CPAM (CARTE VITAL). Direct na mijn pensioen heb ik bij AXA assurance een assurance complementair afgesloten. Dit werd zonder verdere opmerkingen geaccepteerd. Aan het CAK heb ik gemeld dat ik volledig in Frankrijk tegen ziektekosten ben verzekerd. Dit is toen door het CAK geaccepteerd.

Omdat ik volledig in Nederland werkzaam was, was ik in Nederland belastingplichtig voor looninkomsten. Ook moest ik in Frankrijk mijn inkomsten aangeven. Maar omdat ik belastingplichtig in Nederland heb tot tot aan 2019 geen inkomstenbelasting te hoeven betalen. In 2019 kreeg ik ook een klein pensioen uit Nederland. Voor mijn pensioeninkomsten heb ik in Nederland belastingvrijstelling (behalve voor het ABP). Voor de vrijgestelde pensioeninkomsten betaal ik nu in Frankrijk impot.

Omdat ik vaak enkele dagen buiten Frankrijk ben heb ik bij CPAM in juli 2021 een CARTE EUROPÉENE D'ASSURANCE MALADIE aangevraagd. Echter deze werd om voor mij onbekende reden geweigerd.

Tot in eind oktober. Toen kreeg ik CPAM het verzoek om een S1 verklaring aan te vragen in Nederland. Na onderzoek bleek dat ik bij het CAK deze S1 formulier moest aanvragen. Echter voor ik het S1 formulier thuis gestuurd kreeg, omving van CPAM de Carte Européene d'assurance Maladie. uit het feit dat ik van CVPAM de CEAM kaart ontving nam ik aan dat ik volledig in Frankrijk ben verzekerd. Klopt dit??

Navraag bij het CAK levert geen verder informatie op . Zij zeggen dat het Nederlandse recht voor gaat op het Franse recht. Klopt dit?? Zij eisen van CPAM eenn schriftelijke verklaring dat ik volledig tegen ziektekosten ben.Echter wat ik ook probeer, ik krijg van het VCAK en CPAM geen duidelijk stand van zaken.

Ben ik nu wel of niet volledig tegen ziektekosten in Frankrijk verzekerd. Of ben ik toch verplicht via het CAK te laten verzekeren. Heb sinds 2002 ook een CARTE DE SEJOUR.

Weergaven: 1525

_____________________________

☑️ Beste plaatser van dit bericht,

fijn dat je gebruik maakt van dit forum. Doe alsjeblieft mee met de discussie die volgt op je bericht! Reageer zelf op de reacties die anderen geven. Dat mag ook best een bedankje zijn. 

_____________________________

Rubrieken,

Klik hieronder voor meer berichten in dezelfde rubriek.

20220225, Geldzaken, Overheid

Reactie van Jeannette op 26 Februari 2022 op 10.08

Ben jij van mening dat je wel in Frankrijk verzekerd bent, dan moet aan het CPAM om een S1 vragen en als ze die voor je invullen is dat het bewijs dat je in Frankrijk verzekerd bent en kun je dit naar het Cak sturen.

Wilna; Het CAK accepteert dit ook niet, zij zullen vast en zeker een herinnering gaan sturen. Teunis schrijft al sinds 2000 in Frankrijk te verblijven en hij had dus een carte vitale en numero de sécu omdat hij grenswerker was ? Dat laatste neem ik dan maar aan. Dus na zijn pensioen loopt de molen door en kan hij gewoon een complementaire afsluiten met zijn bestaande sécu nummer en carte vitale.

Op een dag trekt één van beide aan de bel. 

En nog even over de carte de séjour, die is voor Europeanen inderdaad niet verlicht en van nul en generlei waarde en heeft ook geen waarde in dit probleem het toont niets aan dat de situatie zou kunnen veranderen.

Reactie van Jako op 26 Februari 2022 op 10.11

@edith janzen: "Je bent dus niet verzekerd in NL, maar je draagt af aan NL."

Nee, je bent juist wel in Nederland verzekerd. En omdat je in een EU verdragsland woont geeft deze verzekering recht op zorg in het woonland. Je bent niet verzekerd in dat woonland.  De CPAM kan daarom in dat geval ook geen CEAM afgeven, die moet worden aangevraagd in bij het CAK in Nederland. En daarom heb je ook recht op zorgtoeslag uit Nederland, ondanks dat je niet in Nederland woont.

Het feit dat er wel een CEAM is afgegeven, maar nu wordt gevraagd naar een S1 formulier lijkt te bevestigen dat er een fout zit in de administratie die de CPAM nu wil corrigeren.

Alleen als de TS naast het pensioen uit Nederland ook een uitkering in Frankrijk ontvangt is het verdragsrecht niet van toepassing.

Reactie van Wilna Maijenburg op 26 Februari 2022 op 10.17

Nee Edith, als je via het CAK premie betaalt krijg je geen CEAM kaart van de CPAM, je kunt bij de CAK een EHIC aanvragen. Je bent als verdragsgerechtigde niet verzekerd bij de CPAM maar bij het CAK. De CPAM declareert alle gemaakte kosten bij het CAK. Omdat je in Nederland verzekerd bent mag je daar ook geplande behandelingen laten uitvoeren zover ze vergoed worden. Omdat een EHIC kaart niet geldt in je woonland ontvang je daar de Carte Vitale voor. 

Reactie van Jeannette op 26 Februari 2022 op 17.08

Nee Jako; hier heeft Edith wel gelijk; je bent strikt genomen niet verzekerd, maar verdragsgerechtigde, als je op vakantie gaat naar een land buiten de EU heb je dan ook een probleem met je reisverzekering die nu eenmaal gebaseerd is op een basisverzekering en die heb je in dit geval niet. 
Teunis hoort een EHIC-kaart te krijgen van het CAK op grond van zijn verdragsgerechtigde status.
Inderdaad mag Teunis wel in Nederland geplande zorg krijgen met zijn EHIC-kaart, of in Frankrijk em zijn carte vitale.

Reactie van jane dietze op 27 Februari 2022 op 11.28

Max Boret

Daarvoor is het niet noodzakelijk 18 jaar te worden, mijn man overkwam hetzelfde en die hoopt in maart 91 te worden. Verschillende "bornes" geprobeerd, geen enkel resultaat. Heb iets op Internet geprobeerd te vinden waar ik dat kon melden, vond alleen iets van kaart verloren. Met dat chatten kwam ik niet verder dacht ik, maar ik ontving toch later een brief met het verzoek een pasfoto met een copie van zijn paspoort op te sturen, nu maar afwachten . Gelukkig had ik nog een pasfoto van hem, want met een gehandicapte 91 jarige naar een photoshop  te moeten gaan, dat idee is niet erg aantrekkelijk. Maar waarom is me nog steeds niet duidelijk geworden. Van de week lag mijn man plotseling bij de Urgence in Carpentras, ik dacht ik zal wel wat te horen krijgen, maar nee. Onze pharmacie kent ons al jaren, die geven de medicijnen gewoon mee. Ik zeg wel eens, de Carte Vital is nog bijna belangrijker dan je paspoort, hier in Frankrijk.  

 

Reactie van Max Boret op 27 Februari 2022 op 12.27

Jane, het CPAM hanteerde voor mijn zoon de leeftijd van 21 jaar. Daar kwamen ze dus achter toen hij 22  1.2 jaar oud was. Het CAK geeft aan dat je tot je 25e mee verzekerd kan blijven bij één van je ouders.

Europese regel??

Maar het CPAM oordeelt anders. Met terugwerkende kracht 1 augustus 2020. Zal heel wat instanties werk kosten om alle herberekeningen te gaan maken.

Je reactie hieronder, dit zijn de huisregels. 

Je moet lid zijn van Nederlanders.fr om reacties te kunnen toevoegen!

Wordt lid van Nederlanders.fr

GA DIRECT NAAR:

Laatste nieuws uit Frankrijk

© 2024   Gemaakt door: Anton Noë, beheerder en gastheer.   Verzorgd door

Banners  |  Een probleem rapporteren?  |  Privacybeleid  |  Algemene voorwaarden