NEDERLANDERS.FR

Hét netwerk van, voor en door Nederlandstaligen in Frankrijk

Zo. De rust keert weer in de Calvados. Mijn man voelt zich geleidelijk beter, houdt zich keurig aan het advies van de dokter en de fysio, en kan steeds meer zelf. Dus wij geloven inmiddels allebei dat het echt helemaal goed gaat komen. :-) 

We weten nu ook zeker dat de volgende kosten  voor onze rekening zullen komen: thuiszorg (niet veel of ingrijpend, maar wel dagelijks gedurende 14 dagen), ritjes in een ligtaxi van en naar het ziekenhuis voor controle, een dagvergoeding a ongeveer 20 euro p/d in het ziekenhuis, via de pharmacy de huur/installatie van een hospitaalbed en alles wat aan materialen nodig is voor thuiszorg. 

Misschien komt daar nog wat bij aan kosten voor de specialist in het CHU van Caen. Mijn ervaring met de pharmacy hier in le Molay-Littry is geweldig. Wat een vriendelijke en behulpzame mensen. Dat miste ik dus in Nederland en hoopte ik hier te vinden. So far so good. :-)

Tzt zal ik een sommetje maken en de optelsom hier laten zien. Voor ons gaat dit geen probleem worden, omdat wij een grote post onvoorzien in de financiële planning hebben opgenomen. Maar ik denk dus wel dat zo’n post voor mensen die net als wij in het diepe springen - ja, woordspeling :-) - echt aan te bevelen is. Evenwicht is blijkbaar niet de beste kant van mijn schatje, zijn financieel overzicht daarentegen... Niks mis mee. 

Volgend punt, de mutuelle. Dankzij een bijzonder helder verhaal van Theodora Besse elders op dit forum snap ik hoe het werkt. Maar dan... de praktijk. Ik lees van mensen die daar niet aan doen en die gewoon een potje hebben waar ze de uitgespaarde premie in storten. En ik hoor mensen die ziektekosten voor 300% afdekken en heel tevreden zijn. En alles daar tussen in. 

Brand los. Ik ben heel benieuwd naar ervaringen. 

Weergaven: 2665

Rubrieken,klik voor meer berichten in dezelfde rubriek

20190120, Geldzaken, Overheid

Reactie van Jeannette op 21 Januari 2019 op 20.54

Sorry Peter, maar een mutuelle is zeker niet vergelijkbaar met een particuliere verzekering in Nederland van voor 2006....

Reactie van Peter A. Schrage op 21 Januari 2019 op 21.59

dan verschillen wij van mening Jeanette...

Ik koop met een mutuelle een (aanvullende) voorziening.. en dat deed ik (ook) met een particuliere ziektekostenverzekering: ik kocht een voorziening, met dit verschil dat de part.ziektekostenverzekering een totaal pakket aanbood. Hier in LDF is het een aanvulling opwat je belangrijk en/of noodzakelijk vindt, en het blijft een persoonlijke keuze net als in NL of je de (aanvullende) voorziening nodig hebt of....

Graag een nadere uitleg zodat ik het (ook) begrijp..

Reactie van suzywong op 21 Januari 2019 op 22.25

Edith Janzen: waarom denk je dat de mutuelle kan worden afgetrokken van de belasting? Hier heb ik nog nooit van gehoord.

Ik ben het redelijk eens met de vergelijking van Peter Schrage over ziekenfonds en particuliere verzekering in Nederland van heel vroeger en de Sécu en mutuelle heden in Frankrijk.

Overigens wordt er soms wel gemakkelijk gesproken over 100% vergoeding bij erkende chronische ziekten (ALD), maar als je dokterskosten hebt die met deze ALD niets te maken hebben, moet je die toch echt betalen als je geen mutuelle hebt.

Reactie van ineke blom op 21 Januari 2019 op 22.37

Toen wij hier 20 jaar geleden kwamen wonen namen we geen mutuelle. Spaarpotje aanleggen van de premie die je anders moest betalen. Maar we worden ouder en dus meer kans op gebreken. Vandaar dat we een aantal jaren geleden een mutuelle hebben genomen. We zitten bij de MMA. We hebben geen dekking voor tandartskosten, brillen en 400% of hoeveel dan ook. Maar mocht er iets gebeuren dan krijgen we in ieder geval wel wat vergoed. Bij de MMA krijg je na een jaar de helft van de betaalde premie terug als je er geen gebruik van hebt gemaakt. Aardig artikel : https://www.francetvinfo.fr/sante/patient/droits-et-demarches/prise...

Reactie van Janny O. op 21 Januari 2019 op 23.01

Peter, ik vind toch ook niet dat de vergelijking echt klopt. Of je zat in het ziekenfonds, of je was particulier verzekerd. Het was niet zo dat je, als je in het ziekenfonds zat, de particuliere verzekering er bij "kocht". Het was inkomensafhankelijk of je ziekenfondspatiënt was, af particulier. Maar als "fonds"patiënt hoefde je ook nooit bij te betalen. Wel kon een particuliere patiënt er priviléges bij verzekeren. 

Reactie van Anna Roelofsz op 22 Januari 2019 op 9.16

Eigenlijk lijkt juist het huidige verzekeringssysteem in Nederland nog best veel op het Franse. De  verplichte basisverzekering in NL dekt in principe de essentiële zaken, daarnaast kun je eea bijverzekeren naar behoefte en vermogen. Het grote verschil is dat in NL de basisverzekering niet via overheid/belasting wordt geregeld/betaald, maar dat je alles zelf moet organiseren. De voorspelde marktwerking die de premies door die privatisering had moeten verlagen is uitgebleven, maar het resultaat is wel dat verzekeraars nu belachelijk veel te zeggen hebben over welke zorg en medicijnen een patiënt waar mag ontvangen. De kranten staan - terecht - vol met verhitte discussies over wat dat in de praktijk allemaal betekent: niet veel goeds. (Google ‘spinraza’ maar eens.)

In die zin is het Franse systeem echt 100 keer beter, want voor een belangrijk deel niet geprivatiseerd. Maar de perverse prikkel blijft, ook hier; bij verzekeraars die mutuelles aanbieden doet de markt zijn ding. Ik geloof er niet in dat die aanbieders hun winsten investeren in het zo laag mogelijk maken van de premies. Zo mooi is de wereld gewoon niet. Vandaar dat ik iedereen die ervoor kiest geen mutuelle aan te schaffen heel goed snap en er ook niets asociaal aan vind. Het is een afweging die ieder voor zich moet maken. 

Reactie van Jeanne Carla Biel op 22 Januari 2019 op 10.07
@Ineke Welke optie hebben jullie gekozen bij Mma? Wij zijn daar ook verzekerd maar ons is nooit verteld dat je een deel van je premie terug krijgt als je er geen gebruik van hebt gemaakt. Dank voor je reactie.
Reactie van Peter A. Schrage op 22 Januari 2019 op 10.43

@Anna. Een verschil tussen het Franse en NL systeem is ook dat de kosten van de zorgverlening hier in LDF geregeld worden door de conventie. De"overheid" onderhandelt met de zorgverleners en bepaalt daarna de prijs die men in rekening mag brengen. Op basis van hetgeen conventioneel is "overeengekomen" worden de kosten van zorg vergoedt. Zorgverleners mogen meer in rekening brengen (wat ze soms ook doen), maar dan moeten ze dat wel duidelijk maken aan de "patient". Overigens de meeste zorgverleners en instellingen conformeren zich aan de conventie. Ik ken eigenlijk maar 1 instelling die dat niet is resp. doet en dat is het American Hospital in Neuilly sur Seine (bij Parijs). De martkwerking in de zorg is inderdaad alleen merkbaar bij de Mutuelles, zeker ook gelet op het enorme aanbod van Mutuelles.

Reactie van Jeannette op 22 Januari 2019 op 11.00

Ik geloof niet dat ik het nog hoef uit te leggen Peter?
Ik was als semi-ambtenaar verplicht particulier verzekerd en moest dus gewoon de volle mep van een particuliere ziektenkostenverzekering betalen. Dus niks basisverzekerd voor 70% en de rest vrijwillig bij verzekeren, ik had geen keus...

En inderdaad Edith; voor de zoveelste keer; de mutuelle is niet aftrekbaar van je inkomen voor de belasting. Het is een vrijwillige verzekering en een ieder kiest de dekkingsgraad.

Voor degenen die geen mutuelle nemen, dat is je eigen keuze, ik heb daar alle begrip voor en het woord asociaal heb ik niet in de mond genomen.

Het is echter niet voor niets dat werkgevers verplicht zijn hun werknemers een collectieve mutuelle moeten aanbieden

https://droit-finances.commentcamarche.com/faq/44252-mutuelle-sante...

Reactie van Jeannette op 22 Januari 2019 op 11.09

En wat betreft de meerprijs boven de vastgestelde prijs uit: ik ken alleen maar specialisten die boven de prijs uitgaan; anders hoefde je ook nooit meer dan 100% verzekerd te zijn overigens, zelfs radiologen, mammagrafen en anesthesisten.

Inderdaad wordt dat vooraf gemeld, met het verzoek dit aan je verzekeraar voor te leggen. Heb je geen mutuelle, of vergoed de mutuelle niet het volledige bedrag, dan wordt de factuur aangepast!

Dat lijkt natuurlijk erg sympathiek maar werkt niet in de hand dat iedereen zich verzekerd met een complémentaire, in tegendeel! Het gevolg is dat de tarieven stijgen en alleen de verzekerden via hun mutuelle het (vaak niet onterecht) hogere salaris van de specialist voldoet.

Dat lijkt dan weer wel op het oude ziekenfonds-systeem in Nederland; de arts kreeg voor de behandeling van een ziekenfondspatient veel minder dan van een particulier verzekerde!

Afijn, we dwalen af! sorry Anna, het is al ingewikkeld genoeg voor jou!

Hieronder is plaats voor een reactie

  • Blijf bij het onderwerp.
  • Wees constructief en vriendelijk.
  • Uw kennis en ervaring worden op prijs gesteld.

Onze huisregels ...

Bent u de plaatser van dit bericht? Reageer dan ajb op de gegeven reacties en adviezen.


Je moet lid zijn van NEDERLANDERS.FR om reacties te kunnen toevoegen!

Wordt lid van NEDERLANDERS.FR

Uw bijdrage aan de instand- houding van het forum

Google

© 2019   Gemaakt door: Anton Noë, beheerder en gastheer.   Verzorgd door

Banners  |  Een probleem rapporteren?  |  Privacybeleid  |  Algemene voorwaarden

Anton Noë ... google.com, pub-1033432903517354, DIRECT, f08c47fec0942fa0